民政惠民济困保是在现有社会救助方式的基础上,面向重点民政救助对象和优抚对象推出的一款综合商业保险。参保对象为低保对象、特困人员、孤儿、享受国家定期抚恤补助的优抚对象(不含伤残人民警察、伤残国家机关工作人员)等四类城乡困难群众,每月实行动态批增。保障范围包含意外伤害、大病补充、疾病身故、学生重大疾病、困难人群升学补助金等5大类。参保费用由财政全额出资,参保标准为每人每年100元。
为提高困难群众抵御风险的能力,减轻遭遇意外或疾病后造成的生活负担,去年11月重庆市启动实施“民政惠民济困保”。截至今年6月,全市“民政惠民济困保”参保总人数已达118.26万人,已决案件27127起,已决赔付金额4460.3万元。
一、居民罹患白血病,获9.7万元理赔金
“孩子后继治疗有望,感谢民政惠民济困保……”6月5日,永川区胜利路社区的肖某某母亲陈女士带着一面锦旗来到惠民济困保保险公司,表达对政府及民政惠民济困保参保公司的感激。
肖某某,13岁,确诊罹患白血病,治疗费用高达46万元。巨大的医疗费用全家人一筹莫展。陈女士了解到孩子还有一份由财政全额出资的民政惠民济困保险,就带着相关材料来到惠民济困保参保公司咨询。
从陈女士提供的医疗费用清单看,符合报销的费用为17.9万元。经过初步核算,可报销金额为9.7万元,保险公司立即办理了理赔,并告知陈女士,孩子的后续治疗费用还可以报销,全年限额为15万元。
二、项目实施不到一年,已决赔付27127起4460.3万元
截至今年6月底,“民政惠民济困保”参保总人数为118.26万人。其中,动态批增参保人员8.32万人,较2017年11月参保人数增长7.57%。
截至6月底,全市发生理赔案件27651起,已决案件27127起,结案率98.1%。其中小额意外(意外残疾、意外医疗)理赔累计已决案件369起,占比1.36%;大病补充理赔累计已决案件18548起,占比68.37%;身故(疾病身故、意外身故)理赔累计已决案件8080起,占比29.79%;困难人群升学补助金保险赔付130起,占比0.48%。
截至6月底,全市已决赔付金额4460.3万元,其中小额意外(意外残疾、意外医疗)已决赔付金额75.6万元,占比1.69%;大病补充已决赔付金额2742.6万元,占比61.49%;身故(疾病身故、意外身故)已决赔付金额1616万元,占比36.23%;困难人群升学补助金保险已决赔付金额26.1万元,占比0.59%。
三、"惠民济困保"提高困难群众抵御风险的能力
民政惠民济困保是在现有社会救助方式的基础上,面向重点民政救助对象和优抚对象推出的一款综合商业保险。参保对象为低保对象、特困人员、孤儿、享受国家定期抚恤补助的优抚对象(不含伤残人民警察、伤残国家机关工作人员)等四类城乡困难群众,每月实行动态批增。保障范围包含意外伤害、大病补充、疾病身故、学生重大疾病、困难人群升学补助金等5大类。参保费用由财政全额出资,参保标准为每人每年100元。