李春艳委员：

您提出的《关于建立农村老人服务体系的建议》（第1145号）收悉。非常感谢您对我市农村养老服务事业的关心、关注和支持。经我局与市司法局、团市委和市卫生健康委共同研究办理，现答复如下。

近年来，市委、市政府高度重视养老服务发展，大力推进落实积极应对人口老龄化国家战略，注重城乡统筹协调，着力构建完善农村养老服务体系。2021年，制定印发了《重庆市农村养老服务全覆盖实施方案》（渝府办发〔2021〕7号），并在铜梁区召开了全市农村养老服务工作现场推进会，全面部署推进农村养老服务工作各项任务落地落实。截至目前，全市已建成失能特困人员集中照护机构47个，升级改造乡镇敬老院529家，建成乡镇养老服务中心592个，设置村级互助养老点6658个，覆盖全面、功能完善的农村三级养老服务阵地正在形成；探索推行农村“四有五助”互助养老模式，利用公益性岗位为村级互助养老点配备5000个“护老员”，探索“时间银行”等制度，实现每个村有“一个互助养老点”、有“一个人定岗服务”、有“一支志愿队伍”、有“一套结对帮扶机制”，开展集中助餐、流动助医、定点助乐、智慧助急、上门助养等五助服务，累计提供服务40余万次，基本实现了农村老年人“应助尽助”。

虽然我市农村养老服务体系建设取得了一定成效，但与我市经济社会发展特别是乡村振兴和群众期盼还有一定差距，如您提到的“农村老人生活来源、无人照料、寂寞孤独、安全隐患”等问题还较为突出。您提出的建立农村老人信息台账、创新集中供养方式、鼓励创办社会化养老机构、建立结对帮扶制度、加大宣传引导和法律援助等对策措施，为我们进一步健全完善农村养老服务体系提供了重要参考。下一步，我们将按照市委、市政府的部署要求，统筹推进城乡养老服务发展，加快完善农村养老服务设施，不断提高农村养老服务水平，切实满足全市农村老年人多层次多样化的养老服务需求，增强他们的获得感、幸福感和安全感。

一是完善农村三级养老服务设施体系。持续推进失能特困人员集中照护计划，全面摸底农村失能特困人员生活状况，规划建设失能特困人员集中照护中心，研究制定《失能照护服务指南》，强化人员配备，提升失能特困人员照护水平，确保农村失能老年人“应护尽护”。持续推进乡镇养老服务中心、村级互助养老点建设，确保今年底前基本实现全覆盖。开展乡镇敬老院达标创建工作，完善乡镇敬老院管理服务标准，全面评估乡镇敬老院的运行情况，推进乡镇敬老院质量达标工作，支持改造提升一批乡镇敬老院，支持各区县设立片区型特困人员集中供养中心，力争2022年二星级以上乡镇敬老院比例提升至30%。持续推进乡镇敬老院“公建民营”改革，制定《关于加强敬老院服务管理的实施办法》，解决敬老院服务质量低、人员配比不足、人员入住率低、安全隐患大、行业形象差等问题，促进敬老院提质增效。试点实施农村康养计划，结合实施乡村振兴战略，支持利用农村地区生态优势和自然禀赋举办养老机构，发展旅居度假型养老机构，举办社会失能人员照护机构；支持森林康养基地建设，充分发挥农村劳动力和自然资源优势，引导进城务工人员回乡创业就业，发展老年用品、绿色健康食品产业，开展乡村生活体验、健康养生等特色养老服务，推动养老服务与乡村旅游、康养产业等融合发展。

二是探索农村互助养老服务模式。推动各区县建立完善政府补助、村级集体经济支持、社会捐助、个人（子女）缴费相结合的经费筹措机制，分类发展特色可持续的互助养老服务。在具备危房改造集中安置点、五保家园、农村幸福院和其他闲置设施的村，探索“集中照护”服务模式，重点为居家特困人员、无人照料的脱贫不稳定户、边缘易致贫户和低保户等困难老年人开展集中居住养老服务，打造“老年幸福家园”；在人口较集中的村，探索“集中助餐”服务模式，为农村独居、孤寡、留守等老年群体开展集中助餐或送餐服务，打造“老年幸福食堂”；在不具备集中居住和供餐条件的村，定期组织文化娱乐、休闲健身等喜闻乐见的老年活动，打造“老年幸福乐园”。鼓励有条件的地区，组织专业服务队伍，上门为老年人提供巡回流动助浴、助医、家政、康复护理、法律援助等服务。

三是培育农村“专兼职+志愿者”养老服务队伍。把发展养老服务作为推进基层社会治理的重要抓手，在村“两委”明确专人负责辖区养老服务工作的统筹协调。村级互助养老点通过设置公益性岗位选聘养老助理，或依托村“两委”成员、村医、基层治理网格员等，至少配备1名兼职养老助理；大力培育老年协会等为老服务志愿组织，发动农村党员、低龄健康老年人等组建志愿服务队伍，力争每个村至少有1个老年协会、1名养老助理和1支志愿队伍。支持社工机构或老年协会等承接互助养老点运营管理，探索农村养老服务“三社联动”机制，通过慈善基金、社会募捐等引导社会力量支持农村养老服务。探索推行“时间银行”“互助超市”等制度，逐步建立志愿服务时间储蓄通兑机制。

四是建立农村老年人“结对扶老”制度。依托村级互助养老点，摸清农村居家特困人员及高龄、独居、留守社会老年人底数，建立基础台账，区分不同需求，整合资源开展多样化有针对性互助养老服务。对居家特困人员、低收入家庭以及计划生育特殊家庭失能老年人等重点对象，组织开展“一对一”结对帮扶，提供居家照料、寻医送药、代买代缴、春种秋收等生产生活支持服务；对其他高龄、独居、留守社会老年人，实行“网格化”“划片式”结对帮扶，定期上门巡访探视，提供家政保洁、精神慰藉、救助救援等基础服务，切实解决他们的生产生活困难。

五是加强农村养老宣传教育引导。结合重阳节、举办老年产业博览会等，组织开展孝亲敬老典型评选活动，加强老年人权益保障普法宣传，将履行赡养老年人义务纳入征信评价体系，建立完善赡养老年人失责惩戒机制，教育督促子女或其他赡养人、扶养人依法履行对老年人经济上供养、生活上照料和精神上慰藉的义务。司法、民政等部门和村“两委”、老年协会等基层组织，各司其职、密切配合，及时发现、调解侵害老年人合法权益的违法行为和赡养纠纷，依法维护农村老年人合法权益。

此复函已经唐步新局长审签。对以上答复您有什么意见，请填写在回执上寄给我们，以便进一步改进工作。再次感谢您对我市农村养老服务事业的关心、关注和支持。

重庆市民政局

2022年5月10日

联 系 人：姚智平

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