彭静委员:
您提出的《关于进一步完善重庆市养老服务消费建设的建议》(第0242号)收悉。非常感谢您对养老服务工作的关心和支持!经与市发展改革委、市商务委、市住房城乡建委、市农业农村委、市委社会工作部共同研究办理,现答复如下。
积极应对人口老龄化,事关国家发展全局,事关亿万百姓福祉,和每个人、每个家庭息息相关。党的二十届三中全会提出,优化基本养老服务供给,培育社区养老服务机构。2024年10月,习近平总书记对民政工作作出重要指示,要求完善政策制度体系、服务保障体系、监督管理体系、社会参与体系,着力推进实施积极应对人口老龄化国家战略。2024年12月,党中央、国务院印发《深化新时代养老服务改革发展的意见》,要求贯通协调居家社区机构三类养老服务形态,强化社区养老依托作用。
重庆于1994年进入老龄化社会,比全国提前5年,是西部地区第一个进入老龄社会的城市。“七普”数据显示,我市老龄化程度居全国第二、西部第一,已处于中度老龄化阶段。2024年底,全市户籍人口3404.72万人,60岁及以上人口817万人,占总人口比重24%,比全国平均水平高2个百分点。其中,65岁及以上老年人口607.4万人,占总人口比重为17.4%,高出全国平均水平1.8个百分点。
一、养老工作开展情况
近年来,市委、市政府高度重视养老服务特别是社区养老服务工作,在健全三级养老服务体系,增强社区养老服务质量方面开展了一系列积极探索,取得了一系列积极成效,养老服务连续2年获国务院督查激励,8个区县获得国家居家和社区基本养老服务提升行动试点,我市多次在全国会议上交流发言。
一是完善高站位全要素的组织保障。市委、市政府全面落实积极应对人口老龄化国家战略,确立三级网络建设“1+5+N”制度体系,编制养老服务事业发展规划,出台社区居家养老服务全覆盖、基本养老服务体系建设等5个综合文件以及20余个配套文件。规定市和区县福彩公益金养老服务占比达到60%、80%以上。养老服务工作连续5年纳入市级重点民生实事,连续4年纳入区县党政“一把手”绩效考核,连续2年纳入“885”党建统领目标管理,市委常委会每季度进行赛马比拼。
二是打造全覆盖高质量的服务网络。按照“一区县一场所、一街镇一中心、一村社一站点”布局要求,建成区县失能特困集中照护中心52个,街镇养老服务中心955个,城市社区养老服务站2871个、农村养老互助点近8000个。探索“机构建中心带站点进家庭”社会化运营模式,支持大型民营养老服务企业参与公建民营改革,承接街镇中心、社区站点连锁化运营,发展居家上门服务,街道社区养老服务设施社会化运营率超过90%。聚焦失能失智老人提供刚需照护服务,建设养老床位23.7万张,护理型床位占比突破60%,床位利用率达到55%,超过全国平均水平;建设家庭养老床位5000余张,适老化改造3.9万户。开展全域基本养老服务综合平台试点,加快建设“渝悦养老”应用平台,打造高龄津贴免申即享等实用实战成果,年服务超过300万人次。推进养老服务人才队伍建设,全市19所技工院校开设养老服务相关专业点共27个,在校生3000余人,年均毕业生1000余人,着力培养具有较强的养老服务和相应机构经营管理能力的技能人才。
三是提供家门口更贴心的养老服务。习近平总书记视察重庆时强调,鼓励社区食堂可持续发展。市委深改委将探索老年食堂可持续运营机制纳入重大改革项目,建立供需适配、成本分担、多元参与、规范监管四项机制,因地制宜建设老年食堂1733个,年服务老年人240余万人次,85%基本实现盈亏平衡。开展100家社区医养中心建设试点,完善医中有养、养中有医、医养协作、居家医养4种服务模式,新增医养结合床位2515张,老年人健康管理服务率达67%。构筑多层次、立体化社区老年大学办学网络,全市社区老年大学达到131个,年均服务50余万人次。探索养老与慈善协同,通过政府购买、慈善捐赠、市场服务,打造固定助浴点597个,开通“助浴快车”10列,年惠及老年人10万人次。探索养老与物业、家政联动,丰富24小时热线电话、微信公众号、APP等助洁途径,年服务老年人40余万人次。
二、具体工作开展情况
一是健全银发经济政策体系。推动“发展银发经济”纳入全市“十四五”规划纲要重点任务,并与养老、大健康、先进制造业、文化旅游、科技等专项规划做好衔接,实现一体规划、整体推进。深入落实国务院办公厅《关于发展银发经济增进老年人福祉的意见》(国办发〔2024〕1号),以发展改革、经济信息、民政、文化旅游、卫生健康5部门名义联合印发《重庆市促进银发经济发展增进老年人福祉工作实施方案》,围绕兜底服务、供给扩容、产业培育三方面确定了20项工作任务,作为今后一段时期的工作重点。探索建立居民收入与公共服务收费更加协调适应的政策体系,完善普惠性养老收费政策,促进养老服务业健康发展。
二是满足老年人多样化需求。推动46家企业研发银发经济相关产品195个,包括成人纸尿裤、方便食品、人体工学家具、智能座椅、助行机器人等品类。累计推荐16个产品入选工信部老年用品产品推广目录,2024年推荐重庆华亚家私有限公司和重庆庆之都建材有限公司5个产品成功入选。发布重庆市首批智慧养老应用及产品推广目录,遴选确定试点机构25个、智慧养老产品23类。连续举办十八届中国(重庆)老年产业博览会,展示推介银发经济前沿技术和产品服务。
三是推进产品适老化改造。支持适老消费电子终端产品发展,全市年产老年功能手机、平板电脑、可穿戴设备分别突破2500万台、1200万台、1400万台。出台适老家居以旧换新支持政策,将电暖器、呼吸机、雾化器等10类适老家居产品纳入补贴范围,对老年群体等消费者给予15%补贴。推动旅游景区持续优化完善亲老、助老服务设施,逐步推行景区内电梯、观光车、缆车等代步工具对老年人实行票价优惠政策。推动金融机构加快适老化硬软件改造,增强金融服务“数智化赋能”,打造老年版手机APP。组织开展“长青e路,幸福夕阳”老年人数字阅读培训活动,助力老年人享受数字化生活服务。
四是强化涉老产品市场监管。加强医疗器械质量日常监督检查,严格落实“四个最严”要求,加强医疗器械质量全生命周期监管,进一步营造养老医疗器械购销商环境。严厉打击坑老消费违法行为,对涉及虚假宣传、欺诈销售等违法违规行为的商家,依法惩处。加强对涉老产品的监督督查,加大监督抽查力度,2024年在流通领域开展电话手表、智能手环、智能平板、耳机等产品监督抽查372批次,不合格产品依法开展后处理。进一步规范预付费式消费行为,以美容美发、餐饮、零售、养老机构为重点,严厉查处不订立书面合同、产品服务质量和价格不符合约定、重大经营风险和经营状况变动情形下不履行经营义务等违法行为。
五是鼓励和引导养老消费市场发展。出台《重庆市促进服务消费高质量发展实施方案》,结合重庆实际发展社区嵌入式养老服务,引导家政企业开发适合居家养老的新服务品类。建设“15分钟商业服务圈”,印发《重庆市“15分钟商业服务圈”建设评估指标》,将“一老一小”作为重要评判内容,引导社区设置具备兼顾老年人生活便利需要的疗养式、社区嵌入式养老项目及无障碍设施。建立“社区厨房+站点配餐+送餐上门”网格化服务体系,指导企业在街道养老服务中心配备可提供基本助餐服务的社区厨房,支持企业打造社区老年食堂,为周边老年人提供餐饮制作和专送服务。支持行业协会牵线搭桥,鼓励家政服务公司与养老服务机构建立合作伙伴关系,共同盘活社区养老服务设施,提供居家养老上门服务。将开展居家社区养老作为加强和改进物业管理工作的重要内容,鼓励探索“物业服务+养老服务”模式,对居家老年人提供生活照料、康复护理等服务。鼓励物业企业设立养老专业机构,服务内容包含照料看护、助餐助浴、适老化改造等内容,已有部分物业企业成立专业养老服务机构,取得较好成效,比如:之平物业成立旬彩长者服务公司、海源物业打造“伴您阳光”养老服务品牌等。
六是加力老年产品用品研发。市级有关部门协同推动AI+重大慢病康复管理、智能感知与交互、远程医疗与健康管理等关键技术12项,推动开发3D智能矫形鞋垫、仿生与智能假肢、智能健康监测等产品28个,推动搭建市运动医学产业技术创新中心、市老年医学临床研究中心等市级科研平台6个,培育高技术企业和科技型企业20余家,会同市级有关部门积极推动老年用品、康复辅具、抗衰老等产品应用示范。
七是积极扶持养老服务发展。全面贯彻中央《关于全面放开养老服务市场提升养老服务质量的若干意见》,落实我市《关于全面放开养老服务市场提升养老服务质量的实施意见》,实施一系列税费优惠“组合拳”,减轻养老产业企业负担,促进其良性发展。例如:对符合条件的非营利性养老机构按规定免征企业所得税;对利用辖区内国有闲置资源建设养老服务设施的,可低偿或无偿使用;为社区提供养老、托育、家政等服务的机构,提供社区养老、托育、家政服务取得的收入,免征增值税。对社会办养老机构床位分别按租赁或自建给予0.5万元/张或1万元/张床位补助。截至目前,市级已累计补助约1亿元。探索“机构建中心带站点进家庭”社会化运营模式,支持大型民营养老服务企业参与公建民营改革,全市吸引社会力量投资7.8亿元,开展公建民营444家。
八是奋力补齐农村养老服务短板。在全国率先启动县乡村公共服务一体化试点工作,聚焦农村公共服务体系建设重点指标,经区县自主申报、市级遴选评定,确定了大渡口区、涪陵区、梁平区、大足区、璧山区、6个区县为2025年试点区县。充分利用全国农村公共服务典型案例征集机会,指导区县及时总结可借鉴、可推广的经验做法,我市已有5个案例入选。农业农村部门打造“小院家”数字乡村治理应用,探索推行党建统领乡村“院落微治理”结合互助养老服务模式,打造了一批“院落”“院坝”“院湾”,已推广覆盖38个区县、2274个村社、1.2万个院落、117万村民。
九是积极运用社会工作打好辅助。鼓励支持各区县政府加大养老社会工作项目购买,把养老领域作为工作重点。开展社会工作人才资源统计,对全市10.45万名社会工作人才基本情况实现“一表通览”,实施社会工作“卓远”“优才”“培苗”三项行动,打造包括老年社会工作人才在内的三级人才梯队和“18+N”人才矩阵。印发《关于开展“渝邻有爱”志愿服务活动的通知》,倡导各区县组织志愿者常态化开展好敬老爱老志愿服务。
十是完善职业培训体系。全市技工院校针对护理员、心理咨询员、康复保健师、养老机构管理者等职业开设专业点65个,在校生9881人,高级工及预备技师人才储备5727人。将医疗辅助护理、护理病人、照料老年人列为非常紧缺职业(工种),加大养老护理员、健康照护师等职业(工种)培训力度。目前,全市450余家民办职业培训机构开设养老服务相关培训项目。2024年,全市开展养老服务补贴性职业技能培训1.25万人次。市人力社保局、市教委、市卫生健康委、市商务委、市民政局等部门共同努力,每年开展健康养老暨生物医药行业职业技能大赛,涵盖养老护理员、保健按摩师、家政服务员等项目,辐射带动技能人才近万人。市人力社保局牵头开发了照料老年人、康复调理、医疗辅助护理等专项职业能力,对合格者颁发专项职业能力证书。2024年,2.6万人次考取养老服务相关职业技能等级证书。
三、下一步工作计划
一是发展普惠养老服务。研究制定普惠型养老机构认定与管理办法,将建设运营奖补与普惠养老服务挂钩,完善租金减免、贷款贴息、利率优惠等扶持政策,配合指导区县制定政府指导价。鼓励国有企业、事业单位盘活闲置资产开展普惠养老服务,大力发展以普惠养老为主责主业的养老服务企业,有效扩大普惠养老服务供给。
二是支持发展市场选择型养老服务。研究关于大力培育发展养老服务经营主体的政策文件,协调健全土地规划、财政投入、税费减免等扶持政策,支持养老服务企业和机构品牌化、连锁化发展,争取新增全国性高品质民办养老机构3家。推进社区居家养老服务。实施居家和社区基本养老服务提升行动,推进合川区、江津区国家试点复核验收工作,开展涪陵区、九龙坡区国家试点工作,推动市级23个区县试点,鼓励有条件的区县自行开展家庭养老床位建设,新增家庭养老床位4000张。试点“五床合一”模式,重点推进家庭养老床位与家庭病床联建,支持在家庭养老床位建设中使用长期护理保险。有序推动特殊困难老年人适老化改造工作,全面完成“十四五”目标任务。
三是深化老年食堂可持续运营机制改革。持续创新供需适配、成本分担、多元主体、监管规范四项机制。制定社区老年食堂建设标准、服务标准。落实老年食堂税费优惠政策,优化奖补激励政策。加强老年食堂及助餐点食品安全监管,定期对老年助餐服务价格和质量进行评估,纳入信用监管联合激励惩戒。
四是做大养老服务产业。实施养老产业培育行动,鼓励外商投资养老服务产业,推动外商捐资举办非营利性养老机构试点。加快发展旅游养老、田园养老、异地旅居养老等养老服务新业态,推进康复辅具等老年产品用品的开发应用,打造3家具有区域影响力和竞争力的养老服务品牌、3个老年产品用品基地和银发经济产业园。
五是促进养老服务消费。搭建养老消费展示平台,举办中国(重庆)老年产业博览会,公布养老服务扶持政策措施清单和养老服务投资指南,定期开展养老产业项目推介活动。制定促进养老服务消费实施方案,举办养老服务消费月活动,丰富养老服务消费场景。开展居家适老化改造产品“焕新”工作,释放消费潜力。持续探索“物业服务+养老服务”“家政服务+养老服务”等社区居家养老服务业态。
六是持续攻坚发展智慧养老产品。聚焦养老社区、养老机构科技需求,支持指导优势创新主体创建市级科创平台,引导民营企业研发适合老年群体的智慧养老产品,加大远程康复与医疗、外骨骼机器人、定制化辅具等关键技术攻关和产品研发,推进移动终端、可穿戴式设备、服务机器人在居家、社区、机构等养老生活场景集成应用。
七是补齐农村养老服务短板。探索乡镇敬老院公建民营多种实践形态。创新农村互助养老服务模式。开展县域养老服务体系创新试点。改革乡镇敬老院和区域养老服务中心运行机制,开展乡镇敬老院区县民政部门直接管理试点。大力推广“小院家”数字乡村治理应用,积极解决农村老年人照料、助餐等方面的困难,协同推动互助养老服务发展。
八是加力发挥社会工作对促消费的辅助。打造一批以党群服务中心为基本阵地的“渝邻汇”社区综合服务体,整合社区卫生服务站、社区老年人日间照料中心、社区文化活动室、社区食堂、社区菜店(平价超市)等设施,引导社会力量发展养老促消费业态。联合高校、社会组织加强对社会工作人才培训,支持发挥社会工作人才专业优势,为失能、高龄、独居等特殊群体开展老年人能力评估、心理干预、家庭关系调解等精准服务。开展“渝邻有爱”志愿服务活动, 倡导开展“邻里帮”志愿服务,围绕空巢、留守、失能、高龄等老年人需求,引导志愿者有针对性开展生活照料、健康陪护、精神慰藉等志愿服务,弘扬中华传统美德。
此复函已经阚吉林书记审签。对以上答复您有什么意见,请填写在回执上寄给我们,以便进一步改进工作。
重庆市民政局
2025年5月15日
联 系 人:周智渊
联系电话:023-88563098
邮政编码:401121