吴仙委员：

您在市政协六届四次会议上提出的《关于加强精神障碍社区康复服务中职业康复工作的提案》（第0246号）收悉。经与市人力社保局、市残联共同研究办理，针对您提出的建议，现答复如下：

一、关于“构建三级职业康复服务网络”的问题

    自2020年以来，全市财政累计投入4971万元，大力发展精神障碍社区康复服务，扎实推进“精康融合行动”，强化机构建设，提升服务质量，汇聚发展合力，取得初步成效。一是政策制度逐步完善。会同市财政局、市卫生健康委、市残联先后出台了《关于加快精神障碍社区康复服务发展的实施意见》《重庆市“精康融合行动”实施方案（2023—2025年）》和精神障碍社区康复服务发展资金管理办法等政策文件，初步搭建起精康服务政策制度的“四梁八柱”。二是服务网络不断健全。通过“精康融合”三年专项行动，全市已初步构建起“市级—区县—街道/乡镇—村社”四级服务网络，建成开展精神障碍社区康复服务的站点2100余个，全面打造具有重庆辨识度的“渝康家园”服务品牌。三是服务供给持续优化。坚持以“关注身心健康，发展社区康复”为主题，以患者为中心，以专业社工组织为纽带，引导多方力量参与，探索形成“1+N”融合服务模式，多渠道为患者提供服务。目前，全市100%的街道、82%的城市社区和52%的乡镇已开展服务，登记康复对象接受规范服务率达62%以上，5.8万余名精神障碍患者接受“家门口”社区康复服务。全国“精康融合行动”推进会在重庆巴南区成功召开，大会推广了我市经验做法。忠县担负全国精神障碍社区康复服务项目试点，荣获民政部中期评估全国第一的好成绩。

下一步，我们将按照您的建议，加大协调力度，进一步加大精神障碍职业康复资源投入，重点抓好以下工作：一是进一步推动农村地区职业康复发展。将精神障碍职业康复工作纳入民政部门支持乡村振兴战略统筹谋划和推动，促进全市精神障碍职业康复工作城乡协调发展。积极对接城市精康资源，鼓励在农村地区建立“1+1互助组”“爱心+义卖”“公益+零工”等服务网点，实现层级化网络服务下沉，解决农村偏远地区服务覆盖不全面的问题。二是进一步加强多方资源整合。认真落实全国“精康融合行动”总结会工作部署和要求，充分利用民政的区域性精神卫生福利机构、卫健系统的精神卫生医疗技术、残联组织的康复就业等相关资源，指导各区县结合实际，探索多元化职业康复服务发展模式，提高服务可及性和获得感。三是进一步探索职业康复专业化路径。持续加强市级指导中心职能定位，统筹行业标准制定及资源优化配置，重点推进职业康复与核心技能训练。严格依据《精神障碍社区康复服务规范》等国家标准，指导服务机构加强需求评估和服务分类，确定服务重点人群，强化专业支撑，提升服务精准化、专业化水平，助力精神障碍康复者高质量融入社会。

二、关于“完善全流程职业康复服务内容”的问题

    近年来，市级和区县层面均建立“政府主导、民政牵头、部门协同、全社区共同参与”的综合管理机制，深入推进精康服务落地生效。一是资源整合不断深化联动。进一步加强与人力社保、残联、企业、医疗机构的协作，紧密结合本地产业发展优势，拓展就业岗位供给，建立“企业+站点”共建模式，积极为康复者链接优质就业资源，提供辅助性岗位；联动医疗机构提供常态化诊疗支持，实现“康复+医疗”无缝衔接。二是职业康复流程不断规范。通过政府购买、引入社工服务，建立“需求评估—个案定制—职业培训—跟踪指导”全流程服务机制。以个案管理模式为核心，对精神障碍康复者开展多维度初步评估，全面覆盖身体功能、心理状态、社会环境及个人因素等方面，重点评估其就业意愿、就业兴趣与职业参与能力，明确职业康复目标，制定个性化功能提升计划。从“就业前—就业中—就业后”，工作人员提供持续性陪伴和专业性引领，助力康复者更好适应就业环境，解决实际困境。三是职业康复内容不断拓展。我市在规范精神障碍社区康复服务基础上，努力探索“认知—动机—行为”三维干预法，采取多样技能融合训练方法，旨在通过职业训练、职业辅导、职业安置等训练内容，恢复精神障碍患者社会功能和就业能力。开展工作记忆、认知干预等训练，强化职业认知引导和心理激励，逐步激发其就业动力和积极的工作信念。聚焦康复者工作掌控感和自我效能感提升，重点开展工作技能培训，包括基础性职业技能学习和过程性工作方法；增设职场礼仪、情绪管理、合作沟通、团队协作、应急处理等实用课程。此外，结合个体能力和职业倾向，设立多元就业目标和提供就业支持服务，保持就业行为稳定性。四是职业康复成效不断凸显。通过“精康融合”三年专项行动，我市精神障碍社区康复成效显著，800余名康复者实现辅助性就业，职业康复呈现“百花齐放”态势，社会认可度日益增强。如江北区创新开展“幸福益洗”“渝康茶社”等辅助性就业项目，累计举办技能培训57次，帮助48名患者实现辅助性就业。南岸区探索就业职业康复路径，与希尔顿逸林酒店、万达等30余家企业合作，为近200名患者及家属提供就业培训，成功帮助100余名患者实现辅助性就业。沙坪坝区建立庇护性就业服务基地，链接爱心企业资源，为康复者提供电线代加工业务；打造“向阳花”快剪、手工工作室，积极推动参加各类“义卖”“公益集市”活动，拓宽康复对象变现渠道。忠县建成我市首个精神障碍康复示范性农疗康复基地，2023年以来基地康复服务超1000余人次，实现农副产品销售收入50余万元，回归社会就业25人。奉节县联合社区超市、物业公司，设立“爱心岗位”，10余名康复者实现就业。

下步，我局将按照您的建议，会同市人力社保局、市残联落实有关文件要求，合力推动职业康复纵深发展。一是强化精准就业。探索发展符合本地实际、具有可持续性的辅助性就业项目，重点发展与康复者能力相匹配、有本地市场需求的家政服务、资料整理、农产品分装等轻型劳动技能培训，或统筹承接符合条件的外包业务，让康复者参与劳动并按劳取酬，推动职业康复向真实劳动场景平稳过渡，建立基于市场规则的可持续增收渠道。二是强化持续支持。为精神障碍患者提供全生命周期的全人职业康复服务，确保他们在不同人生阶段都能获得连续、综合且个性化的康复支持，从而最大程度促进其就业独立性和社会融入。三是强化多学科协作。包括物理治疗师、作业治疗师、心理治疗师、社会工作者等专业人才协作，以确保康复需求的全面覆盖以及干预措施的科学性。

三、关于“强化政策保障与资源支持”的问题

2023年以来，我市深入开展“精康融合行动”，加强服务供给和人才支撑，精神障碍社区康复服务能力有了大幅提升。一是统筹协调各类服务资源。民政部门充分发挥牵头作用，协调各方力量，推动形成政府主导、部门协作、社会参与、家庭主责的精神障碍社区康复服务机制，医疗、精神卫生福利、养老服务、残疾人康复等机构的康复资源得到有效利用。二是积极培育多元市场主体。鼓励社会力量通过公建民营、政府购买服务、政府和社会资本合作（PPP）等方式参与服务供给，目前全市参与精神障碍社区康复服务的各类机构已有135家，服务能力不断提升。三是大力加强人才队伍建设。举办2025年全市“精康融合行动”推进会暨残疾人福利工作培训班，邀请民政部专家现场授课，140余人参训；举办全市“精康融合行动”线上理论培训班、“精神障碍者职业康复训练及就业服务”主题交流研讨会，参训500余人次。将精康人员纳入政府补贴性职业培训内容，促进其技能就业、技能增收、技能成才。四是健全就业公共服务体系。市人力社保局依托“渝悦·就业”数字平台，以及覆盖城乡的基层劳动就业和社会保障工作平台，通过“线上”与“线下”相结合的方式，免费为有就业意愿和就业能力的精康服务对象提供政策咨询、就业失业登记、职业介绍、职业指导等基本公共就业服务。积极推进“全渝通办”“免申即享”，从破除城乡户籍壁垒、优化经办流程、减少办理要件、就近就地申办等方面为精康服务对象提供更加便捷的就业公共服务。

下一步，我们将按照您的建议，进一步提升精神障碍社区康复职业康复工作的服务水平。一是加强统筹协调。推动民政、卫生健康、人力社保、残联等部门建立联合支持网络，为康复者提供就业指导、技能培训、公益性岗位、社会融入等一站式优质服务。二是加大宣传力度。充分利用主流媒体，积极正面宣传精神障碍患者就业典型案例，构建包容友好的社会环境，提升社会知晓、认可和接纳度。三是加快人才培养。建立专业人才常态化培养机制，加强岗前培训和继续教育，持续举办线上+线下专业技能提升培训，开展工作坊、案例分析、场景训练等实操活动，建强一支能服务、优服务的康复服务团队。四是加速政策支持。支持有条件的区县建立政府补贴与企业激励相结合的机制，对雇佣康复者的企业给予税收减免或资金奖励。引导以智能技术为媒介，丰富服务形式，通过电话热线接受咨询与求助，利用网页文本和移动应用程序（APP）推送职业康复指导、政策信息，提升精准服务、辅助就业的实效性和便捷性。

此复函已经我局党组书记、局长阚吉林审签。对以上答复您有什么意见，请填写在回执上寄给我们，以便我们进一步改进工作。

重庆市民政局  

2026年4月27日

联 系 人：张学兵

联系电话：023-89188066、19923888058

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