近年来，开州区针对精神障碍患者“康复难、融入难”困境，以“体系化建设、精细化服务、常态化保障”为抓手，构建“区—乡镇（街道）—村（社区）”三级精神障碍社区康复服务网络，为2103名康复者建动态档案，提供居家上门服务6638人次、机构内康复服务42551人次，康复对象规律服药率提升约25%，病情复发率下降，推动服务从“有没有”向“好不好”“精不精”转变。

01 三级服务网络全覆盖

让康复阵地扎根群众身边

为破解“康复无门、距离太远”难题，开州区按“就近就便、全域覆盖”原则，分层搭建康复服务阵地。

区级中心牵头抓总。在镇东街道宏源社区建成区级服务中心，占地约1000平方米，配5名专职人员、4名兼职康复师，设康复训练区等多个功能区域，承担全区精康服务技术指导、人员培训、质量评估等核心职能。

乡镇街道全面布点。通过“新建、整合、提升”，推动24个乡镇（街道）均建成独立服务站，每站面积超100平方米，统一配置心理沙盘等康复设备，满足多样需求。

村社服务延伸触角。在31个人口集中、需求突出的村（社区），依托现有公共服务设施设服务点，配备3-5名专业人员，分片包干提供日常支持，解决偏远地区康复者 “出行难、参与难”问题，如文峰街道文成社区志愿者每周三次上门为行动不便的王大爷提供心理疏导服务。

02 转介衔接闭环化管理

为康复安全筑牢坚固防线

针对康复中病情波动风险，开州区构建“评估—转介—治疗—回归”闭环机制。

规范转介流程。制定《社区精神障碍康复转介工作流程》，明确医疗机构出院、社区排查、家庭报备等渠道患者的评估与转介程序，确保康复者“有人接、有人管、有人服务”，杜绝“漏管失管”。

开通绿色通道。设社区康复医疗绿色转回通道，确保24小时内完成转介就医，形成“社区康复—紧急就医—回归社区” 闭环，防范治疗中断与复发风险。

03 特色服务提质增效

助力康复者重归社会大家庭

开州区在基础服务外，创新“农疗+ 工疗”模式，推动康复者从“康复”到“融入”。

建强专业队伍。建立“市级培训骨干、区级培训全员、机构下沉指导”三级培训体系，选派人员参加市级培训，通过政府购买服务对24个乡镇（街道）服务站人员全覆盖培训，内容含政策、康复技能等，累计开展150余场次培训1500余人次。

打造特色项目。建成800平方米农疗基地，聘农技人员指导，为120余名康复者提供农作、园艺治疗；文峰、云枫街道“渝康家园”开展工疗，培训68名康复者手工制作。目前，17名康复者重返岗位。

下一步，开州区将持续聚焦康复者需求，优化服务网络、加强人才建设，让精康服务更有温度。