刘明涛代表：

您在市五届人大二次会议上提出的《关于尽快建立健全老年人能力评估体系的建议》（第0225号）收悉。非常感谢您对我市养老服务工作的关心、关注和支持，您的建议很有针对性，建议问题分析准确、意见建议系统，对于建立健全我市老年人能力评估体系具有重要的参考意义，我们将认真研究吸纳。经商市卫生健康委，现将办理情况答复如下。

老年人能力评估，是推进社会养老服务体系建设，提升养老服务水平，充分保障经济困难的孤寡、失能、高龄、失独等老年人服务需求的迫切需要，是合理配置养老服务资源，充分调动和发挥社会力量参与，全面提升养老机构服务质量和运行效率的客观要求，是积极应对人口老龄化、深入贯彻落实《老年人权益保障法》,保障老年人合法权益的重要举措。截至2018年底，全市60周岁及以上户籍老年人口有719.55万人，占总人口的21.13%，老龄化比例高出全国水平约3.2个百分点，近五年内新增老年人口63.4万人。同时，根据全国第四次老年人生活状况抽样调查结果，我市老年人口失能比例约为7.74%，按此比例，我市失能老年人已超过55万人，而未来人口的高龄化趋势势必带来失能、半失能老年人数量的不断攀升并催生日益增长的养老服务需求。因此，建立健全老年人能力评估体系、不断满足老年人及其家庭多元化养老服务需求是进一步健全全市养老服务体系的重要基础工作。

一、关于建立健全养老服务评估机制的建议

建立健全养老服务评估制度，规范老年人能力评估，可以科学确定享受政府养老服务补贴资格和入住养老机构老年人能力等级等情况，为准确量化老年人真正需求与合理配置养老服务资源提供依据，是实现合理化、规范化提供养老服务的基础。通过评估，才能真正掌握老年人各方面的照护需求，才能合理分配有限的资源，科学地规划市场供给，如照护计划的制定与服务提供、养老服务机构的建设、养老专业人才的培养等；通过评估，才能真正明确养老服务市场的供需情况，进而为指导建立长效的养老服务监督机制提供支撑，实现科学管理的有序进行，改善养老服务质量，保障老年人的权益。全国养老服务质量大检查的115条中，第11条就提出“对老年人进行入院评估，根据老年人需求提供服务”，说明评估的重要性。

市民政局近年来也高度重视老年人能力评估体系的建设，按照《民政部关于推进养老服务评估工作的指导意见》（民发〔2013〕127号）精神，和2013年出台的《老年人能力评估》（MZ/T001-2013）行业标准，我市出台了《养老机构老年人评估服务规范》（DB50/T773-2017）地方标准，要求各区县民政局指导督促养老机构结合实际，将标准纳入宣传贯彻内容，确保标准落地实处，发挥实效，每年举办养老服务标准化培训班，加强标准化理念推广与民政标准知识普及，在全市营造推行民政标准化的良好氛围，促进民政标准贯彻实施。目前，全市养老机构都按照标准能不同程度开展入院评估，根据评估情况制定照护计划、确定收费标准、防范风险发生等。

诚如您所说，目前，我市对老年人能力评估体系的研究还处于起步阶段，全市统一且标准化的老年人能力评估体系尚未有效建立。下一步，我们将会同相关部门，制定发布基本养老公共服务清单，明确基本养老公共服务项目、供给对象、供给方式和支出责任主体，制定重庆市老年人需求评估表，形成老年人需求评估地方标准，对特困供养人员和申请政府补助的老年人进行需求评估，对申请入住政府运营养老机构的老年人进行入住评估，其他老年群体依据其意愿进行需求评估，原则上每半年进行一次动态评估，建立老年人需求评估制度，强化评估结果应用，将评估结果与基本养老公共服务供给标准、优先顺序等挂钩，组织成立医养结合专家委员会，研究并制定失能老年人医疗照护等级标准和服务标准，为今后失能老年人申请享受长期护理保险待遇及有关养老服务补贴等优待政策提供参考。

二、关于培育专业化老年人能力评估机构的建议

目前，我市缺乏承接老年人能力评估工作的专业机构，制约了推进社会化评估运行机制的建立。近年来，市民政局高度重视评估工作，每年选派3—4名养老福利机构负责人及业务骨干参加民政部举办的全国老年人入院评估：制度、方法与操作研修班，为开展专业的老年人能力评估储备人才；2017年底成立的重庆市养老服务协会，是由重庆市内从事机构养老、居家养老、社区养老及与养老服务业相关的社会组织、企事业单位和相关的专家、学者等自愿组成的全市性、联合性、非营利性的社会组织，设有八个专业委员会其中就有养老服务评估专委会，可开展行业调查统计、评估论证、培训交流、展览展销等服务。下一步，我们将会同相关部门，整合养老、医疗、社会工作专业人才，培育和组建专业评估机构，充分发挥和依托专业机构、养老机构、第三方社会组织的技术优势，强化社会监督，提升评估工作的社会参与度和公信力；加快培养评估专业人才，选择责任心强、业务素质过硬的人员参与评估，加强岗前培训，使其具备医学、心理学、社会学、法律、社会保障、社会工作等基础知识，建立养老服务评估专家队伍，积极开展技术指导，提供有力人才支持。

三、关于规范老年人能力评估程序的建议

您所提到的“建立公平、公正、科学的评估程序”的建议很具有指导性。养老服务评估要坚持客观公正，科学规范的基本原则，以评估标准为工具，逐步统一工作规程和操作要求，保证结果真实准确，努力提升评估质量，坚持中立公正立场，客观真实地反映老年人能力水平和服务需求。

接下来，我们将实施失能老人护理能力提升工程，按照《重庆市失能老人护理能力提升工程建设方案》，重点推进基层医疗机构富余医疗床位转型建设长期护理型床位，主要为高龄、失能老人提供长期护理和医养结合服务，到2020年，每个区县政府至少举办1所独立的老年护理院或依托区县级医院附设老年护理院；加快制定出台基本公共养老服务清单、服务标准、管理规范，形成全市统一的失能老年人评估制度，全面落实80周岁以上老年人高龄津贴制度，对纳入最低生活保障、建档立卡贫困对象范围的老年人给予养老服务补贴，经评估确定为轻、中、重度失能失智老年人，分档提高补贴标准，用于护理支出，提高老年人生活质量。

四、关于建立老年人能力评估信息管理系统的建议

您提出的“建立老年人养老服务评估数据库”的建议，很有创新性。政府应用信息化管理，能及时掌握养老服务动态信息，加强对养老服务行业的监管和指导，准确地对居家、社区及机构养老给予指导和补贴；养老服务行业应用信息化管理，可以加深行业认知，准确地了解老年人的服务需求并制定服务标准，促进养老服务行业标准化水平的提升；养老机构应用信息化管理，可以公正客观地掌握入住老人的身体状况和需要提供的服务，有效的与老人家属协调配合，做好老人的护理服务工作。

按照《重庆市以大数据智能化为引领的创新驱动发展战略行动计划》要求，依托智慧城市建设，综合人口、医疗、社保、养老等行业信息资源，建立全市统一的智慧养老大数据平台，强化平台数据对接和共享、分析和集成、管理和决策功能，引导养老服务市场主体增强供给能力，提供一站式、一键通、一体化的智慧养老服务，提升养老服务智能化服务水平。目前，市民政局正在全力推进智慧社区智慧养老云平台建设项目，力争2019年基本完成建设，推动移动互联网、云计算、物联网、大数据等信息技术与养老服务相结合，促进养老服务行业科学决策、精准服务、有效监管。

我市老年人能力评估工作虽然取得了一定的成绩，但难以满足多元化的老年服务需求，下一步，我们将抓紧建立基本养老公共服务清单发布制度、老年人需求评估制度、健全老年人补贴制度，实现我市广大老年人对追求美好晚年生活的愿望。

                              重庆市民政局

                             2019年4月17日