陈良玉代表：

您在市五届人大二次会议上提出的《关于加快建立“政府主导、社区统筹管理”的居家养老服务的建议》（第0991号）收悉。经与协办单位市财政局、市卫生健康委共同研究办理，现将办理情况答复如下。

社区居家养老是养老服务体系建设的重要内容，社区养老服务中心（站）是社区居家养老服务的重要载体，它既为居家老年人提供了就近、便捷的养老服务，也为居家老年人提供了活动场所。《“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划》将“居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系更加健全”定为发展目标。同时，居家养老也是中国人的传统，按照“9073”模式，我国90%的老人居家养老，7%的老人社区养老，3%的老人机构养老。所以，大力发展社区居家养老服务是养老服务体系建设的核心内容，可以使老年人获得就近、便捷、周到的养老服务，解决老年人养老难题。

您提到的社区居家养老需由政府主导、社区统筹、市场化运营的建议非常好，对我们下一步重点推进的工作具有指导作用和借鉴意义，完善社区居家养老服务体系可以更好地满足我市老年人的养老服务需求。

一、不断夯实社区居家养老设施基础。我局积极加强与市规划自然资源局对接，将社区养老服务供给纳入《重庆市城乡公共服务设施规划标准》，明确新建城区和新建居住（小）区，严格按照人均用地不少于0.1平方米的标准，规划建设社区养老服务中心（站），合理设置养老服务设施；老城区和已建成居住（小）区通过购置、置换、租赁等方式或在旧城更新和改造过程中适时配置养老服务设施，切实保障社区养老服务供给。下一步，我们将加强落实《重庆市城乡公共服务设施规划标准》规定，合理设置社区养老服务设施。完善新建住宅小区与配套养老服务设施“四同步”（同步规划、同步建设、同步验收、同步交付）工作规则，明确民政部门在“四同步”中的职责，确保新建小区同步配套社区养老服务设施。鼓励区县探索将空置的公租房免费提供给社会力量，供其在社区为老年人开展日间照料、康复护理、助餐助行、老年教育等服务。

二、扎实推进社区居家养老项目建设。十二五期间，我市财政资金投入7.2亿元，在全市已建成1000个社区养老服务中心（站）。“十三五”期间，我市正在实施社区居家养老服务“千百工程”，2018至2020年，全市将新增100个市级示范社区养老服务中心和1000个社区养老服务站，市级资金对其补贴4亿元，其中对市级示范社区养老服务中心平均每个补助200万元，对社区养老服务站平均每个补助20万元，同时还将争取中央财政资金1.2亿元、区级财政资金10亿元、社会投资2.8亿元投入“千百工程”建设，社区养老服务中心（站）将覆盖全市80%的城市社区和60%的农村社区。为顺利实施“千百工程”，市政府办公厅印发《社区养老服务“千百工程”实施方案》（渝府办发〔2018〕99号），明确社区养老服务“千百工程”建设内容，创新社区养老服务中心（站）补贴制度等扶持措施。市民政局出台《关于印发〈重庆市社区养老服务“千百工程”建设规范〉等“千百工程”配套文件的通知》（渝民发﹝2018﹞13号），规范社区养老服务中心（站）建设内容和标准，分解建设目标任务，确保按计划完成建设任务。社区养老服务中心（站）将为社区老年人提供服务接待、休闲娱乐、文化教育、生活照料、人文关怀、健康管理、托养护理、运营管理八大方面的功能，其辐射广泛、内容丰富、特点突出，充分了满足老年人多层次的养老服务需求。截至目前，主城区已建成20个市级示范社区养老服务中心，下一步，我局将继续大力推进“千百工程”项目建设，按时间节点落实项目建设。

三、着力完善社区居家养老服务政策扶持。我局积极协调市财政、金融、电力等有关部门，对符合条件的居家养老服务企业（社会组织），可同等享受小微企业税费减免、创业补贴、投融资支持等优惠扶持政策。银行金融机构通过设立社区支行、小微支行，加大对符合条件的社区养老机构的信贷力度。加大政府公共事业投入力度，健全梯度化、精准化的养老服务财政补贴机制，福彩公益金50%以上用于支持发展养老服务业。修订完善社会力量投资建设、运营社区居家养老服务政策，提高社会力量建设、运营社区养老服务设施补贴标准。下一步，将加大力度落实居家养老服务机构优惠政策，推动解决养老服务机构融资难问题，力争我市福彩公益金60%以上用于支持发展养老服务业发展。

四、大力推动社区居家养老可持续发展模式。从前几年社区养老服务建设、营运效果和群众满意度来看，实行公建民营或者民建公助的社区养老服务中心（站）服务质量较好，群众满意度较高。今后我们将继续大力推动公建民营或民建公助等市场化模式，支持社会力量参与社区养老服务设施运营，盘活运营效果不理想的社区养老服务站，打造综合社区养老服务平台，提供群众所需的养老服务项目，充分发挥社区养老服务设施为老服务功能，为老年人提供就近、便捷、优质的养老服务，大力推动养老服务业健康可持续发展。

五、精心提供老年人社区健康管理服务。我市卫生健康部门推动基层医疗卫生机构与辖区内65岁以上的常住老年人建立健康档案，每年提供1次免费体检、健康教育、慢性病管理等健康管理服务，目前全市65岁以上老年人免费体检和健康管理率达到66.41%。推进家庭医生签约服务，使签约老人慢病有管理、疾病早发现、小病能处理、大病易转诊，目前65岁以上居家老年人家庭医生签约服务覆盖率达到64.68%。下一步，我市卫生健康部门将确保2020年65岁以上老年人健康管理率达到70%以上，支持社区卫生服务中心与养老服务中心“心心相联”建设，为老年人提供高质量健康养老服务。

六、全面实施综合监管。我局将会同有关部门，通过制定责任清单、健全工作机制、推进信用建设、加强信息公开的方式，对养老服务领域实施全面综合监管。一是制定“履职照单免责、失职照单问责”的责任清单，制定加强养老服务综合监管的相关政策文件，建立各司其职、各尽其责的跨部门协同监管机制，完善事中事后监管制度。二是健全“双随机、一公开”工作机制，加大对违规行为的查处惩戒力度，坚持最严谨的标准、最严格的监管、最严厉的处罚、最严肃的问责。三是加快推进含社区养老在内的养老服务领域社会信用体系建设，建立健全失信联合惩戒机制，对存在严重失信行为的养老服务机构及人员实施联合惩戒。四是养老服务机构行政许可、行政处罚、抽查检查结果等信息按经营性质分别通过全国信用信息共享平台、国家企业信用信息公示系统记于其名下并依法公示。

                              重庆市民政局

                             2019年4月25日