李永吉代表：

您在市五届人大第三次会议上提出的《关于提高社区养老服务水平的建议》（第0083号）已收悉。非常感谢您对我市养老服务事业，特别是社区养老服务发展的关心、关注和支持。经与市卫生健康委共同研究，现将办理情况答复如下：

近年来，在市委、市政府的高度重视下，我们把养老服务业作为保障和改善民生的重要内容，坚持社会化、市场化、多元化发展原则，持续推进以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系建设。2019年11月，市政府办公厅印发《重庆市社区居家养老服务全覆盖实施方案》（渝府办发〔2019〕110号），计划新增街道养老服务中心200个、乡镇养老服务中心800个、城市社区养老服务站1700个，以城乡社区居家养老服务为重点，打造设施、信息、监管、政策和服务“五位一体”的全覆盖养老体系，到2020年基本实现城市养老服务全覆盖，到2022年基本实现农村养老服务全覆盖。截至目前，全市已建成街道养老服务中心88个，社区养老服务站1869个，乡镇养老服务中心27个，城市社区养老服务设施覆盖率达62%；探索推行“机构建中心带站”可持续运作模式，社会化运营比例达到45%，2019年建成的68家街道养老服务中心均由社会企业运营，每个中心月均服务超过5000人次，上门服务1000人次，群众满意度均达90%以上。

虽然我市社区养老服务工作取得了一定成效，但与我市社会经济的发展、社区养老需求和群众期盼相比还有一定差距，正如您在建议中提到的，也还存在社区养老模式同质化、服务精准度不高、医养资源结合的效能未完全发挥等问题。您在建议中提出，建立一批提供差异化服务的社区养老服务机构，鼓励社会办养老机构，围绕需求提高社区养老服务精准度，有效促进医养资源深度融合等举措，把准了社区养老服务发展的脉搏，很有针对性和可行性，也是我们正在组织开展和重点推进的工作。下一步，我们将以实施社区养老服务全覆盖行动为抓手，持续推动社区养老服务高质量发展，更好满足全市老年人多层次多样化的社区养老服务需求，提高群众幸福感和获得感。

一、加快推进社区养老服务设施建设。按照《重庆市社区居家养老服务全覆盖实施方案》的要求，压实区县政府选址建设主体责任，加大投入，结合老旧小区改造，整合办公、厂房、商业等各类闲置资源，支持社会力量落实社区养老服务设施建设场所，倒排工期、打表推进，建设运营132个街道养老服务中心和1052个社区养老服务站，基本实现城市社区养老服务设施全覆盖。促进社区养老服务设施功能标准化，推动完善街道社区养老服务设施装修设计大纲和标准化标识标牌，健全社区养老服务中心（站）服务功能，在街道养老服务中心试点开展助餐、助浴、助洁、助急、助行、助医、助娱、助养等8项服务，在服务站点探索推行助餐、助医、助浴等基本服务，鼓励街道社区开发创新服务功能，力争具备5项以上标准化服务功能的设施达到50%。

二、着力推动社区养老服务设施运营管理规范化。建立“公建民营”“民建公助”建设运营流程标准和扶持清单，支持街道社区养老服务设施社会化运营，力争达到50%以上。深化完善“中心带站”的运营模式，制定街道养老服务中心托管运营社区养老服务站工作指引，精准衔接服务功能，规范运营服务行动，运营站点的养老服务中心占比力争达到50%以上。建立管理服务人才标准化配备制度，在沙坪坝、渝中等地试点建立运营租金补贴制度，全面推行设施运营补助政策。委托第三方机构对建成运营的街道社区养老服务设施进行运营质量绩效评估，力争评价优秀率达到80%以上，群众满意率达到90%以上。

三、积极拓展社区养老服务内容。支持机构运营街道社区养老服务设施，延伸养老服务进家庭，提供专业化、标准化养老服务，基本形成“一刻钟”社区居家养老服务圈。实施老年助餐工程，依托街道社区养老服务设施，建立300个老年社区食堂，为社区老年人提供便捷化高品质老年营养餐。探索试点“养老顾问”制度，发展线下养老顾问，依托已建成街道社区养老服务设施和社区养老机构，设置“养老顾问”点，为居家老年人解释相关政策，介绍服务资源，推荐合适的养老服务项目，提供养老政策指导，开展家庭养老支持服务；做好顾问员培训，培育金牌顾问员，推出“线上”养老顾问，在PC端和移动端提供养老顾问服务。开展老年宜居社区建设试点，完善老年宜居环境建设评价标准体系，在主城区遴选条件适合的社区，从“适老居住环境”“适老出行环境”“适老健康支持环境”“适老生活环境”“敬老社会文化环境”方面进行设计建设，着力打造“五个一”老年宜居社区，让老年人足不出户就能享受到优质便捷、舒适温馨的养老环境。

四、大力促进医养深度融合发展。激励发展“医办养”机构，简化准入门槛，推进医疗机构、社区卫生服务中心（站）内设养老机构，将空余医疗床位改造为养老服务床位，力争今年新增“医办养”机构30所。扶持发展“养办医”机构，取消养老机构举办诊所等医疗机构设立许可，变更为备案登记制度，持续推进养老机构举办诊所、护理院等医疗机构，力争新增“养办医”机构50所，养老机构护理型床位占比超过30%。注重养老、医疗机构统筹规划，支持街道养老服务中心与社区卫生服务中心，乡镇养老服务中心与乡镇卫生院，农村幸福院与村卫生室一体或毗邻建设。加强社区卫生服务中心（站）与社区养老服务中心（站）合作互动，支持社区卫生服务中心医师、护士到养老服务中心巡诊巡护；支持卫生服务和养老服务中心开展居家医养服务，试点推动家庭签约医生和家庭病床制度，65岁以上老年人家庭自愿签约家庭医生基本实现全覆盖。建立健全医养结合养老服务体系和标准，鼓励医疗卫生机构、养老机构以多种形式开展签约合作，推动医养服务多元融合发展，力争城乡医养服务能力达到100%。

此答复函已经唐步新局长审签。对以上答复您有什么意见，请填写在回执上寄给市人大常委会人代工委和我们，以便我们进一步改进工作。再次感谢您对我市养老服务事业的关心、关注和支持。

联 系 人：姚智平

联系电话：89188029  89188325（传真）

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                          重庆市民政局

                         2020年4月14日