张光霞代表：

您在市五届人大四次会议上提出的《关于提供居家养老照料服务（老年食堂）政府补助的建议》（第0587号）收悉。非常感谢您对我市养老服务事业的关心、关注和支持。经我局研究办理，现将办理情况答复如下。

近年来，在市委、市政府的高度重视和坚强领导下，我市认真贯彻落实《重庆市社区居家养老服务全覆盖实施方案》（渝府办发〔2019〕110号）、《重庆市推进养老服务发展实施方案》（渝府办发〔2019〕129号）等文件要求，把养老服务业作为保障和改善民生的重要内容，坚持社会化、市场化、多元化发展原则，持续推进社区居家养老服务发展，取得了较好的阶段性成效。截至目前，全市已建成街道养老服务中心220个、社区养老服务站2912个，基本实现城市社区养老服务设施全覆盖。街道养老中心设置生活照料、托养护理等七大功能区，社区养老服务站设置助餐、康复、娱乐等功能区，提供助餐、助浴、助医等35项社区服务。2019年以来，全市新增助餐点547个，社区助餐服务13.8万人次、助浴服务1.3万人次，组织社区活动1.6万余场；新增7372张护理型床位，平均入住率达83%；新增居家上门服务站点1366个，提供线上服务13.6万人次、线下居家护理服务4.7万人次，送餐服务5.3万人次、紧急救援2639人次。

虽然我市社区居家养老服务工作取得了一定成效，但与我市经济社会发展、社区养老需求和群众期盼相比还有一定差距，正如您在建议中提到的，也还存在资金筹措困难、难以持续发展等问题。您在建议中提出优化行政审批、强化政府职能等对策措施，为我们进一步思考谋划推动社区居家养老服务发展提供了重要参考。下一步，我们将按照市委、市政府的部署要求，加快健全居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系，促进社区居家养老服务健康可持续发展，切实满足全市老年人多层次多样化的养老服务需求。

一、关于优化行政审批的问题

按照《重庆市养老机构管理办法》等相关规定，目前，兴办社区老年食堂只需在市场监管部门办理营业执照，并向区县民政部门报备即可，不需要另行登记注册或者备案。下一步，我们将督促指导区县民政部门严格落实相关规定，认真做好社会力量开办、运营社区老年食堂的各项服务工作，推动社区老年食堂持续规范运营。

二、关于推进社区居家养老服务可持续发展

一是建立健全基本养老服务制度。推动出台《重庆市养老服务条例》，制定基本养老服务清单，明确基本养老服务项目和具体内容，落细落实养老服务体制机制、保障扶持、规范监管及法律责任。完善养老服务考核督促机制，市级将养老服务工作纳入对区县党委和政府、相关部门的经济社会发展实绩考核，制定养老服务督导清单，分类别按进度进行全面督导，重点对城乡社区居家养老服务全覆盖、老年人照顾服务计划等重点民生实事进行全程督导，推动各项工作任务落地落实。

二是规范社区居家养老服务设施运营。制定街道养老服务中心托管运营社区养老服务站的工作指引，精准衔接中心和站的服务功能，持续推广“中心带站”运营模式，运营站点的养老服务中心占比达到55%以上。盘活社区养老服务站点，支持社会力量运营管理，紧紧围绕老年人需求，发展老年助餐点、康复理疗站、兴趣爱好班等，增强日间照料功能，提升运营能力，到2021年底，站点社会化运营比例超过60%。委托第三方机构对建成运营的街道社区养老服务设施进行运营质量绩效评估，确保评价优秀率达到80%以上，群众满意率达到90%以上。

三是探索机构可持续、老人能承受的居家上门服务模式。制定居家上门服务规则及服务标准，规范社区居家养老服务设施居家上门服务行为，推进养老机构等社会力量开展居家上门服务；探索推进居家养老全龄全周期服务试点，指导主城区遴选有条件的社区或小区，对区域内失能老年人提供家庭照护床位、长期护理保险覆盖、家庭签约医生等护理类居家支持服务，对区域内半失能老年人开展居家适老化改造、康复辅助器具租赁等介助类居家支持服务，对区域内自理老年人给予助餐、助浴、助洁等生活照料类居家支持服务，对全龄老年人提供全周期居家养老支持服务。

四是促进居家社区机构养老融合发展。出台《重庆市养老机构公建民营实施细则》，支持养老机构运营街道社区养老服务中心（站），培育壮大养老服务专业化人才队伍，延伸推送养老服务进家庭，提供专业化、标准化、多元化养老服务，形成“机构社区居家”一体化服务模式。2021年，全市培育居家社区机构养老连锁化、品质化的养老综合体20个，各区县至少培育2家养老机构或社区养老服务设施开展居家上门服务。

五是完善社区居家养老服务支持体系。制订社区居家养老服务管理服务指引，研究社区居家养老服务设施登记备案工作，建立社区居家养老服务标准体系和扶持清单，推动建立社区居家养老服务设施运营补贴制度，在主城都市区试点助餐、助浴等社区居家服务购买服务制度，在主城9区探索推行租金补贴制度或国有资源低偿租赁政策。深化拓展老年人照顾服务计划，全域推行助餐、助浴、助医等“三助”行动，支持有条件的区县建立助餐补助政策，对高龄失能、低收入老年人给予助餐补贴；根据老年人个性化、多元化服务需求，为低收入老年人购买心理疏导、危机干预、临终关怀等社会工作专业服务。近年来，市级财政需投入大量资金用于城乡社区居家养老服务全覆盖设施建设，暂无更多财力投入社区居家养老服务设施运营补贴，目前由各区县根据经济社会发展和自身财力情况，建立相应设施运营补贴及助餐、助浴等社区居家服务购买服务制度。

六是优化养老服务供给结构。加大社会办养老机构政策支持力度，进一步梳理公布养老机构扶持政策，公布养老机构投资指南，进一步落实养老机构税费减免政策和水电气优惠政策，完善养老机构建设运营扶持机制，建立养老机构综合责任保险制度，协调解决闲置资源消防验收等备案登记难题，支持社会力量举办连锁化、品质化养老机构，力争2021年新增养老机构40所，新增养老服务床位6000张。开展“城企联动”普惠养老专项行动，加强普惠养老机构建设指导，引导国有资本公司积极参与，指导促成养老机构与区县签订普惠协议，新增3000张普惠型养老床位。指导督促培训疗养机构转型养老机构建设，增加旅居疗养型养老服务床位。支持社会力量举办护理型、嵌入式养老机构，发展综合功能的社区养老服务机构，力争今年新增护理型床位3000张，护理型床位占比超过40%。深入推进医养融合发展，鼓励医疗卫生机构、养老机构以多种形式开展合作，支持养老机构和协议合作的医疗卫生机构普遍开通双向转介绿色通道，确保医养服务能力达到100%。加强养老服务运行监测，推动运行市级智慧养老大数据云平台，支持链接各区县养老服务要素，整合为老服务资源，归集养老服务供给主体，实现居家和社区养老服务行业监管信息化、数据实时化。

此答复函已经唐步新局长审签。对以上答复您有什么意见，请填写在回执上寄给市人大常委会人代工委，以便我们进一步改进工作。再次感谢您对我市养老服务事业的关心、关注和支持。

联 系 人：姚智平

联系电话：89188029  89188325（传真）

邮政编码：401121 

                           重庆市民政局

                              2021年5月13日