民建市委会：

你们提出的《关于推动我市农村普惠养老服务的建议》（第0055号）收悉。经与市发展改革委、市卫生健康委、市规划自然资源局共同研究办理，现将办理情况答复如下。

近年来，我市坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，注重城乡养老服务统筹协调发展，按照党政领导、民政牵头、部门协同、突出重点、社会参与的原则，大力推进农村养老服务体系建设，先后制定印发《重庆市农村养老服务全覆盖实施方案》《关于开展特殊困难老年人探访关爱服务的实施方案》等文件，召开全市农村养老服务工作现场推进会，市和区县财政投入11.6亿元，社会资本投入6.3亿元，升级改造乡镇敬老院564家、建成乡镇养老服务中心743个、设置村级互助养老点8000个，覆盖全面、功能完善的农村三级养老服务阵地正在形成；推进区县失能特困人员集中照护工程建设，建成区县级失能特困人员集中照护中心60所、床位8000余张，为失能特困人员提供生活照料、医疗康复等12项专业化照护服务；在674家乡镇敬老院探索公建民营模式，引导社会力量到农村地区建设护理型养老机构，开展连锁化、跨地域托管农村养老机构，改革后的乡镇敬老院平均服务项目增至46项，入住率突破50%；积极推行农村“四有五助”互助养老模式，依托原有农村幸福院、闲置农房等建设农村互助养老点，利用公益性岗位配备5000个“护老员”，结对帮扶居家失能特困人员等特殊群体，探索“时间储蓄”等制度，实现每个村有“一个互助养老点”、有“一个人定岗服务”、有“一支志愿队伍”、有“一套结对帮扶机制”，开展集中助餐、流动助医、定点助乐、智慧助急、上门助养等五助服务，累计提供服务200余万次。

虽然我市农村养老服务工作取得了一定成效，但与经济社会发展和群众期盼相比还有一定差距，地区差异、城乡不平衡等现象还一定程度存在。正如你们在建议中提到的农村普惠养老服务体系不健全、互助养老服务不规范、缺少普惠养老服务机构等问题还较为突出。你们在建议中提出健全农村普惠养老服务体系、规范农村互助养老服务、加强农村普惠养老服务机构建设等对策措施，具有很强的针对性和指导性，也是我局思考谋划推动全市农村养老服务发展的重点。下一步，我局将按照市委、市政府的部署要求，持续推进“渝悦养老”行动，加快推进农村养老服务发展，积极探索创新农村互助养老模式，有效满足农村老年人多样化、多层次养老服务需求。

一、补齐农村养老服务设施短板。支持区县结合乡村振兴，改造提升一批乡镇敬老院，因地制宜建设特困人员集中供养中心。严格落实乡镇敬老院人员配备、运营经费保障标准，支持符合条件的乡镇敬老院公建民营，提供居家养老等拓展服务。到2027年，全市二星级以上乡镇敬老院比例达到60%。通过城乡养老服务设施搭配运营、城区养老机构定向帮扶运营等方式，引导城区专业化程度较高的养老服务机构入驻农村地区，带动培育农村本地专业为老服务组织。探索社会办养老机构激励支持政策，引导社会力量到农村地区建设护理型养老机构，开展连锁化、跨地域托管农村养老机构，提升其运营服务能力。支持社会力量利用农村地区生态优势和自然特色，举办普惠型、旅居型、康养型养老机构，盘活利用农村闲置房产发展休闲养老、生态养老，满足多层次、多样化养老服务需求。

二、大力发展农村互助养老服务。研究制定《农村互助养老服务规范》，推动农村互助养老服务规范化、标准化发展。支持各区县优化调整村级互助养老点，逐步构建村级互助养老服务网络，到2025年，实现每个村有1个兼具日间照料、康复理疗、休闲娱乐、紧急救援等功能的互助养老点。以乡镇养老服务机构、村级养老互助点等为依托，推进老年食堂等助餐服务设施建设，满足农村老年人就餐需求。鼓励有条件的地区利用互助养老服务设施开展助餐、助浴、居家照护、探访关爱等服务。完善“四有五助”互助养老模式，结合农村熟人社会特点，开发设置农村养老服务公益岗，在县域范围内构建乡镇（街道）牵头，村委会、社会组织，低龄健康老年人、农村留守妇女、村干部、党员、志愿者等广泛参与的农村乡土化养老服务格局，围绕养老周边建设施、给服务。鼓励老年人以居住地为中心开展邻里互助，支持黔江、武隆等渝东南区县利用数字化平台统筹社会资源，持续探索完善“时间储蓄”“积分超市”等为老服务制度，为全市农村互助养老服务提供好的做法经验。

三、完善特殊困难老年人关爱制度。贯彻落实《关于开展特殊困难老年人探访关爱服务的实施方案》，引导农村社区重点关注独居、空巢、留守、失能、重残、计划生育特殊家庭等特殊困难老年人，组织群众性自治组织、基层老年协会、业主委员会、网格员、家庭医生、养老服务人员、社会工作者、志愿者、老党员、低龄健康老年人、亲属邻里等定期上门入户探访，了解掌握特殊困难老年人居家生活情况，并根据实际需要提供政策宣传讲解、需求转介和必要救援等服务的活动。到2025年底，确保特殊困难老年人月探访率达到100%。推动在残疾人身份识别、待遇享受、服务递送、无障碍环境建设等方面实现资源整合，加强残疾老年人养老服务保障。依托农村养老服务设施为老年人开展健身休闲、教育培训、陪伴陪护、心理慰藉等服务，促进老年人身心健康。

四、加强农村养老服务人才队伍建设。完善养老服务人员激励保障政策，支持有条件的地区在村级养老互助点设置养老服务专兼职岗位，积极探索养老服务顾问模式，吸引农村本地富余劳动力从事一线养老照护服务。建立健全养老护理员培训体系，加强岗前培训和在岗技能培训，加大农村养老护理员培训补贴力度。鼓励探索养老服务人才定向帮带和定岗锻炼机制，支持城区养老机构服务人员支援帮带农村地区养老服务人员；遴选农村养老管理服务人员到城区养老机构定岗实习，促进养老人才要素城乡互动。研究制定人才薪酬待遇和购买服务保障措施，加强农村为老服务组织和家庭照护人员护理技能培训。

五、促进农村地区医养深度融合。健全农村医疗卫生服务体系，增加农村医务人员岗位吸引力，建立村医参与健康养老服务激励机制，稳定乡村为老医疗服务人才队伍。坚持以基层卫生院、卫生服务中心为平台，促进医疗卫生资源进机构、进村社、进家庭。推动农村地区养老服务设施与医疗设施就近、整合设置。鼓励有条件的农村养老服务设施设置医务室，推动养老服务机构与基层医疗卫生机构建立业务合作关系。鼓励城区医养服务资源定期向农村地区输送，为农村老年人提供健康教育、康复护理、安宁疗护等服务。

六、探索农村数字养老服务。加快建设“渝悦养老”平台建设，引导农村养老服务机构积极拓展“互联网+养老服务”等新型服务应用，加强信息无障碍建设，降低农村老年人应用数字技术的难度，保留线下服务途径，为老年人获取基本养老服务提供便利。依托“渝悦养老”平台，整合为老服务资源，归集养老服务供给主体，实现养老服务行业监管信息化、数据实时化。在农村独居、高龄、失能、重残、计划生育特殊家庭等特殊困难老年人家庭，推广使用远程监测报警设备，及时了解老年人居家生活情况，提供养老服务需求转介、风险防范建议和紧急救援等关爱服务，预防和减少农村老年人意外伤害风险。

七、加强农村养老宣传引导。依托村委会、基层老年协会、社工志愿服务机构等组织，加强宣传教育，督促子女或其他赡养人依法履行对老年人经济上供养、生活上照料和精神上慰藉的义务。建立健全独生子女护理假制度，鼓励子女在父母患病住院治疗期、康复期、临终关怀期看望照料。组织开展“孝老敬亲”等主题评选活动，积极营造孝老爱老氛围。完善家庭养老支持措施，通过金融手段、信息支撑和技能培训等方式，为农村老年人子女赡养照料父母提供便利。

此复函已经丁中平局长审签。对以上答复你们有什么意见，请填写在回执上寄给我们，以便进一步改进工作。

                                   重庆市民政局

                                 2024年4月26日

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