张春梅代表：

你提出的《关于试点推行“社区+互助”养老服务的建议》（第0370号）收悉。经与市财政局、市人力社保局、市卫生健康委、市发展改革委共同研究办理，现将办理情况答复如下。

近年来，我市坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，针对多数老年人首选居家和社区养老的基本国情市情，聚焦破解大城市养老难题，运用大数据思维画好老年人、服务设施、服务项目“三张像”，大力推进实施社区居家养老服务，按照“一街一中心、一社一站点”原则，构建社区居家养老服务设施网络，推行“机构建中心带站进家庭”联网运营模式，不断完善“人人可及”的社区居家养老服务供给体系。全市建成运营街道养老服务中心220个、社区养老服务站2912个，社区居家养老服务覆盖率基本达到100%，群众满意度达到95%以上；连续多年争取到中央社区居家养老试点项目支持，累计有9个区县共获得中央补助约1.9亿元，部分改革试点经验被列入全市工作重点予以全域推广实施；推进医养结合发展，建有医养结合机构168家、床位5.07万张，医疗机构与养老机构签约合作2107对，全市65岁及以上老年人城乡社区规范健康管理服务率达到67.05%；新增养老服务人才1万余人，中级职称以上占比提高到48%，平均年龄从45岁下降到40岁，已基本形成“80后高管、90后中层、00后一线”的人才结构。重庆养老服务工作多次获得民政部优秀等次，先后10余次在全国会议上交流经验，成功举办全国社区居家养老服务现场会，多次迎接市外专家领导来渝考察，中央党史学习教育简报、民政部简报、人民日报、央视“新闻联播”等多次报道、刊发重庆经验做法，九龙坡区、渝北区代表重庆分别于2021年、2022年获得国务院表彰激励。全国政协副主席沈跃跃来渝开展“老龄事业与老龄产业协同发展”专题调研，对重庆社区居家养老服务给予充分肯定。

虽然我市社区居家养老服务工作取得了一定成效，但与经济社会发展和群众期盼相比还有一定差距，正如您在建议中提到的，也还存在“居家、社区养老服务供需不平衡”“专业人才队伍培养体系不完善”“弱势群体养老服务制度不完善”等问题。您在建议中提出“政府大力支持、保障经费”“部门牵头组织、搭建平台”“社区完善养老服务项目”“加强监督管理”“试点建立社区老年人基本信息数据库”等对策措施，具有很强的针对性和指导性，也是我局思考谋划推动全市社区居家养老服务发展的重点。下一步，我局将按照市委、市政府的部署要求，持续推进“渝悦养老”行动，加快构建与我市人口老龄化形势相协调、经济社会发展水平相适应、老年人需求相匹配的社区居家养老服务体系，切实满足全市老年人多层次多样化的养老服务需求。

一、完善社区居家养老服务统筹协同机制。建立健全老龄工作体制机制，强化老龄工作综合协调、督促指导、组织推进职能，健全老龄委工作体系和制度规则，明确市老龄委各成员单位工作职责；筹备召开全市老龄工作会议，部署推进应对人口老龄化重点任务，协调社区居家养老服务发展存在的难点、堵点和痛点。同时指导区县建立完善相关工作体制机制，强化区县养老服务工作力量配置，强化养老服务指导和监管，形成上下联动、左右协调的社区居家养老服务工作格局。强化社区居家养老服务宣传引导，用好用活“敬老月”等“老”字号活动品牌，积极开展“养老就在身边”系列宣传活动，加强社区居家养老服务政策及成效宣传，讲好养老故事，选树养老服务先进典型，培育积极养老观念，营造爱老敬老孝老的良好氛围，引导社会各界共同支持、参与推动社区居家养老服务高质量发展。

二、开展居家和社区基本养老服务提升行动。推动8—10个区县开展居家和社区基本养老服务提升行动项目试点，遴选2—3个区县申报国家居家和社区基本养老服务提升行动项目。推动建立社区居家养老服务标准体系和扶持清单，支持有条件的区县探索建立社区居家养老服务设施运营补贴制度，试点推行租金补贴制度或国有资源低偿租赁政策，加强养老服务信贷支持，积极争取普惠养老专项再贷款试点，引导和鼓励更多社会资本投入养老事业和养老产业。推进困难老年人居家适老化改造，完善居家适老化改造、家庭养老床位建设及服务规范，通过政府奖补、购买服务等方式支持困难半失能老年人居家适老化改造，试点推进失能老年人家庭养老床位建设。开展居家适老化产品社区租赁，支持将家庭养老床位的失能居家照护服务与长期护理保险相衔接。

三、丰富拓展社区居家养老服务项目。织密社区嵌入式养老服务设施，通过建设运营补贴、租金补贴等支持方式，引导社会力量盘活存量资源举办社区嵌入式养老机构，新增品质化照护床位。落实社区养老服务设施配套政策，新增一批社区养老服务设施；结合老旧小区提升改造，嵌入一批社区养老服务设施。持续推行“机构建中心带站点进家庭”可持续社会化运作模式，支持有条件的区县可建立乡镇（街道）社区养老服务设施运营补贴制度，支持养老服务企业（组织）多点运营托管社区养老服务设施，支持物业服务企业因地制宜开设社区养老服务点提供居家上门养老服务，共同打造“一刻钟”养老服务圈。推动老年食堂可持续运营，支持盘活闲置存量资源、利用现有餐饮设施等，建设“社区老年食堂”“小区老年食堂”“助餐老年食堂”“赶集老年食堂”等多元化老年食堂，为居家老年人提供上门助餐服务。探索建立由社区、社会工作者、社区社会组织、社区志愿者、社区公益慈善资源共同组成的“五社联动”社会关爱服务体系，完善“时间储蓄”“积分超市”等互助养老激励机制，做好独居、空巢、失能、高龄、计划生育特殊家庭等特殊困难老年人的探访关爱工作，切实解决老年人“急难愁盼”问题。

四、推进社区医养深度融合。推动《重庆市提升医养结合和老年健康服务能力行动方案》落地落实，夯实基层老年医疗服务网底，出台社区医养中心建设标准，有计划分步骤建设全市社区医养中心。支持有条件的社区卫生服务中心利用现有资源，争取国家发展改革委“十四五”积极应对人口老龄化工程建设项目。支持养老机构与大型医疗机构建立预约就诊和老年术后康复双向互动通道，鼓励医疗机构、医养结合机构与居家养老服务机构建设医养护联合体，为老年人提供家庭签约医生、健康管理、照料护理等居家医养服务。丰富医疗机构与养老机构签约服务内涵，以国家级和市级医养结合示范创建为契机提升社区医养结合服务质量。推进长期护理保险提质扩面，有序扩大长期护理保险待遇享受人群，探索研究将居民医保人群纳入保障范围的筹资办法，完善机构照护和居家护理待遇结算机制，探索由居家个体护理向机构上门护理转变，为居家失能老年人提供上门照护服务。

五、加强社区居家养老服务人才队伍建设。把社区居家养老服务人才纳入养老专业人才队伍培育工程，鼓励高等院校和职业院校开设老年医学、健康服务、护理照护等相关专业，构建“学历教育、职业教育、技能培训、实习实训”四位一体的养老服务人才培养体系。深化校企合作，培育一批产教融合型养老服务企业，支持实训基地建设，推行养老服务“工学一体化”培训模式。构建养老服务从业人员职业技能培训、评价和认定体系，将养老服务从业人员培训纳入全市职业技能提升行动，鼓励从业人员参加职业技能培训和等级评定。加强对养老服务机构负责人、管理人员的岗前及定期培训，培养一批领军型人才。以技能大赛为引领，定期举办养老护理员职业技能竞赛，锻炼培养一批养老服务领域卓越技能人才。建立养老服务人才岗位津贴和入职补贴政策，激励养老服务人才队伍高质量发展。

六、推动社区居家养老服务供需精准对接。开展老年人能力综合评估工作试点，进一步完善老年人能力综合评估制度，逐步开展80岁以上老年人能力综合评估工作，促进评估结果与长期护理保险、居家养老服务、康复辅助器具租赁等有效应用。推广运行“渝悦·养老”云平台，拓展助餐、助浴、助医、定期巡访、紧急救援、服务咨询等日常功能，发布养老地图，实现居家和社区养老服务行业监管信息化、数据实时化。引导支持开发适合老年人使用的智能化产品，鼓励加强适老化技术和老年辅助技术的设计与研究，促进5G、人工智能、物联网、大数据等新一代信息技术在老年用品的深度应用。

此答复函已经丁中平局长审签。对以上答复你有什么意见，请及时通过人大代表全渝通应用“代表议案建议功能模块”进行评价。

                               重庆市民政局

                              2024年4月18日

联 系 人：姚智平

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