民革市委会：

你会提出《关于提升养老机构失智老年人照护服务的建议》（第0226号）收悉。非常感谢你会对养老服务工作的关心和支持！经与市教委、市人力社保局、市卫生健康委共同研究办理，现将办理情况答复如下：

一、工作开展情况

人口老龄化的问题，更多源自失能老年人群体。常言道“一人失能，全家失衡”，往往一个失能老年人，要一家人来照护，既增加家庭成本，也减少劳动红利。据测算，我国失能、失智等特殊困难老年人已经超过5000万人，他们的长期照护问题，是养老领域中备受关注的部分。以重庆市为例，目前，我市60岁以上老年人801.75万人，其中失能、半失能老年人56万人，占7%。近年来，我们坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的二十届三中全会精神，深化落实党中央、国务院决策部署以及民政部的具体要求，切实整合政府、市场、社会、家庭等各方资源，不断完善失能老年人照护网络，持续提升失能老年人照护服务能力。“十四五”以来，我市累计支持近60个养老项目建设获得中央预算内资金，新增养老床位1.1万张。先后将社区养老服务“千百工程”、老年人照顾服务计划、农村社区养老服务全覆盖工程等纳入全市重点民生实事统筹推进，推进落实一批以失能老年群体为重点服务对象“惠老”民生实事，充分满足失能、失智等老年人群体照护需求。

（一）建立健全失能老年人养老服务保障制度。出台《重庆市经济困难的高龄失能老年人养老服务补贴实施办法》《重庆市重度残疾人护理补贴实施办法》等制度，全市统一建立经济困难高龄失能养老服务补贴，分档次对自理、半失能、失能特困人员给予100—500元/月的护理补贴，对高龄失能的低保对象给予200元/月的护理补贴；制定《养老机构老年人介护服务规范》等地方标准，推动养老机构失能老年人照护服务专业化、规范化。印发《重庆市老年痴呆防治促进行动实施方案》《失能失智老年人监测评估工作方案》，依托基层医疗卫生机构，为65岁以上老年人开展失能失智监测评估，并提供健康服务。

（二）着力完善基本养老服务供给。依托城乡社区养老服务机构，为辖区失能老年人提供综合评估、托养护理、家庭照护技能培训、精神慰藉、居家上门等服务。建成运营街道养老服务中心220个、社区养老服务站2871个，初步形成一刻钟社区居家养老服务圈。持续完善服务功能，为社区老年人提供助餐、助浴、助医等35项基本社区服务，全市已设置助餐点1700余个、助浴点600余个、助医点1000余个，建设养老床位23.7万张，护理型床位占比突破60%，完成特殊困难老年人家庭居家适老化改造3.9万余户。推行“机构建中心带站进家庭”可持续社会化运作模式，打造“中心带站”联合体216个，整合社区养老服务站2728个，推动形成街道社区“一网覆盖、一体服务”联网运营。

（三）加快推进社区医养融合。将街道社区养老服务设施和社区卫生服务中心（站）一体或邻近设置，支持与周边大型医疗机构签订合作协议，打通养老中心老年人就医和医疗机构老年人托养的双向绿色通道。支持有条件的社区卫生服务机构、乡镇卫生院或社区养老机构、特困人员供养服务设施（敬老院）利用现有资源，内部改扩建一批社区（乡镇）医养结合服务设施，重点为失能失智、慢性病、高龄、残疾等老年人提供“养+防、治、护、安”医养结合服务。全市建成医养结合机构176家、医养床位5.2万张，养老机构与医疗机构签约合作2218对，区县域医养联盟5个，并在全市范围内推行长期护理保险制度，约800万人成功参保，累计享受待遇近6万人。全市“中心带站”联合体签定医养协定216对，居家社区医养服务能力达到100%，家庭医生签约服务覆盖率、65岁以上老年人免费体检和健康管理率达到规定要求。

（四）推进失能特困人员集中照护机构建设。推动失能特困人员集中照护工程建设和乡镇敬老院改造升级，我们以做实机构养老为突破口，增强失能照护专业性。在各区县选择1-2所乡镇敬老院或养老机构打造失能特困人员集中照护机构，对符合条件的敬老院进行热水供应常态化、老人房间标准化、公共洗浴间适老安全化改造升级。目前，建成失能特困人员集中照护机构52个、护理型床位8000余张，确保每个区县至少有1所失能集中照护机构，同时开展养老服务机构失能照护专区建设，公办养老机构失能照护条件明显改善。目前，全市近4万失能半失能老年人入住养老机构，享受到了专业照护，有效提升生活品质，减轻家庭照护压力。此外，根据“养老不离家”的现实需求，我们以探索家庭床位建设为支撑，增强失能照护普惠性。把家庭养老床位建设作为提升失能老年人获得感和幸福感的重要抓手，建设家庭养老床位5000余张，既节省了费用，又满足了部分刚需失能老年人“原居安养”的养老服务需求。

（五）加强养老服务人才队伍建设。目前全市46所院校开设养老服务相关专业点121个，其中19所技工院校在校生3000余人，年均毕业生1000余人，着力培养具有较强的养老服务和相应机构经营管理能力的技能人才。大力推动产教深度融合、校企协同育人，支持高校建设养老、康养等市级现代学徒制试点、市级实训基地15个。将养老护理员、健康照护师、老年人能力评估师等职业（工种）以及照料老年人、医疗辅助护理等专项职业能力纳入补贴性培训目录，按规定给予职业培训补贴，目前全市450余家民办职业培训学校开设养老服务相关培训项目，2024年开展养老服务补贴性职业技能培训1.3万人次。常态化征集遴选职业技能等级评价机构，192家评价机构可开展养老服务相关职业（工种）评价，2024年，3万人次考取养老服务相关职业技能等级证书。依托开放大学办学体系，开设多个与养老照护紧密相关的高等学历继续教育专业，现有注册学生超3500名，整合社区教育、老年教育办学体系，全市开设线下教学班2560个，注册学员29.8万人，组织培训活动4500余场次。持续开展失智老年人照护等“1+X”证书试点，批准总培训人数3万余人，会同市级相关部门举办重庆市健康养老暨生物医药行业、民政行业等职业技能大赛，带动全市3万名学生、职工参赛，进一步增强了养老服务技能人才的社会认同。

二、下一步工作

下一步，我们将在四个方面加大力度，补短板、强弱项、提质量，切实提升失能照护水平，更好积极应对人口老龄化。

一是着力完善政策体系。不断完善城乡社区居家养老服务体系，优化完善基本养老服务清单，优先将经济困难的失能、失智等老年人纳入保障对象。建立健全老年人能力评估体系，通过常态化评估、发现，开展早期干预和治疗，让老年人少失能，及时得到照护。加快实施经济困难失能老年人集中照护服务工作，逐步扩大集中照护服务覆盖面。完善财政、税费等支持政策，鼓励市场力量参与失能老年人集中照护服务工作。印发《重庆市应对老年期痴呆国家行动计划实施方案（2025—2030年）》，构建老年痴呆预防、筛查、干预、治疗、康复为一体的防治服务网络。

二是着力提升服务体系。调整优化养老机构结构功能，支持社区嵌入式、护理型养老机构建设，丰富服务内容和形式，不断提升服务品质。加快家庭养老床位建设，落实探访关爱制度，提升居家养老制度化、专业化水平，切实兜住社会民生底线。支持专业失能照护服务机构建设，结合完整社区建设优化社区养老服务设施布局，增强日托照料功能，构建居家、社区、机构相结合的多层次失能照护服务体系。

三是着力提升保障体系。协同市卫生健康委等部门，进一步推动医养深度结合发展。建立健全医疗卫生机构与养老服务机构合作机制，拓展医疗卫生机构老年健康服务功能，支持有条件的养老机构开办或内设医疗机构，为老年人提供优质便捷的诊疗康复护理服务，切实满足养老机构失能老年人多层次的康养服务需求。用好长期护理保险，推动医疗床位、养老床位“两床合一”，打造常态化、连锁化、专业化的“医疗+养老”服务体系，促进医疗服务进机构、进社区、进家庭。

四是着力提升支撑体系。加快云计算、大数据、物联网、人工智能等新一代信息技术在养老照护领域的应用场景开发，深度挖掘健康养老需求，高效对接养老供需资源，让无感照护等服务更多惠及失能老年人。

五是着力强化人才支撑。加大对养老服务相关专业建设力度，加强相关专业课程资源建设和教育教学工作，鼓励各类院校与养老服务机构深化合作，共建共享相关实训基地，不断提升人才培养质量。大力开展养老服务职业技能等级认定，发挥职业技能竞赛引领带动作用，提升从业人员技能水平。积极推进表现优秀的失智老年人照护人员参评全市各级各类表彰奖励，激励更多优秀人才投身养老照护行业。

此答复函已经阚吉林书记审签。对以上答复你们有什么意见，请填写在回执上寄给我们，以便我们进一步改进工作。

                             重庆市民政局

                            2025年4月30日

联 系 人：文宪

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