根据市委、市政府工作部署,市民政局牵头编制了《重庆市养老服务体系建设“十四五”规划》(以下简称《规划》),按照《中共中央办公厅国务院办公厅关于全面推进政务公开工作的意见》(中办发〔2016〕8号)《重大行政决策程序暂行条例》(国务院令第713号)和《2021年度重庆市人民政府重大行政决策事项目录》(渝府办发〔2021〕79号)要求,现对《规划》制定背景和主要内容解读如下:
一、背景依据及过程
习近平总书记明确指出“满足数量庞大的老年群众多方面需求、妥善解决人口老龄化带来的社会问题,事关国家发展全局,事关百姓福祉”,要求积极发展养老服务业,推进养老服务业制度、标准、设施、人才队伍建设,构建居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系,更好满足老年人养老服务需求。按照市委、市政府要求,《规划》作为市级重点专项规划,市民政局会同市发展改革委、市卫生健康委等部门,组建规划编制团队,深入区县、乡镇、社区调研,赴先进省市考察学习,并组织部分区县、养老机构和专家学者召开10余次座谈研讨会议,重点对养老服务工作现状、问题及下一步对策进行深入讨论,研究我市养老服务发展在新时期的新举措。经征求市级部门和区县政府意见和公开征求社会公众意见,对相关意见建议进行认真研究、充分吸纳。依据《“十四五”民政事业发展规划》《“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系建设规划》《重庆市国民经济和社会发展第十四个五年规划和二○三五年远景目标纲要》,特制定本《规划》,并按程序进行公平竞争审查和合法性审核,2021年12月21日经市政府第171次常务会议审议通过,于2022年2月21日印发。
二、主要目标
《规划》提出“十四五”全市养老服务体系建设“1655”的总体思路,即:围绕“一个目标”,聚焦“六大领域”,实施“五项行动”,实现“五个更加”。围绕促进养老服务体系健康发展总体目标;重点聚焦完善养老服务制度、健全养老服务供给体系、推进养老服务融合发展、强化养老服务人才队伍建设、建立健全老年人关爱服务体系、养老服务行业规范有序发展等六大领域;实施社区居家养老服务提升、养老机构服务质量提升、农村养老服务供给能力提升、养老服务业多元发展、养老服务人才队伍技能提升等五项行动;实现养老服务供给结构更加完善,养老服务业态更加丰富,养老服务人才更加专业,养老支持环境更加优化,养老服务行业发展更加规范。到2025年,养老服务保障持续加强,养老服务供给有效扩大,养老产品供应日益丰富,行业支撑要素不断增加,老年宜居环境初步建成,基本建成居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系,养老事业和产业有效协同、高质量发展,老年人获得感、幸福感、安全感显著提升。到2035年全市养老服务发展远景目标:全市养老服务制度更加健全,全面形成与人口老龄化进程相适应,与全市经济社会发展水平相协调的养老服务体系,科技对养老服务体系建设的支撑作用显著增强,全体老年人享有基本养老服务,老年友好型社会总体建成。
重庆市养老服务体系建设主要指标
序号 |
指标 名 称 |
2025年目标 |
指标 属性 |
1 |
养老服务床位总量 |
达到25万张 |
预期性 |
2 |
养老机构护理型养老床位占比 |
≥60% |
约束性 |
3 |
街道(社区)养老服务覆盖率 |
100% |
约束性 |
4 |
乡镇(村)养老服务覆盖率 |
100% |
约束性 |
5 |
养老机构服务基本质量达标率 |
100% |
预期性 |
6 |
新建城区、新建居住区配套建设养老服务设施达标率 |
100% |
约束性 |
7 |
居家养老服务覆盖率 |
≥80% |
预期性 |
8 |
居家老年人家庭医生签约服务覆盖率 |
≥80% |
预期性 |
9 |
二级以上综合医院设老年医学科比例 |
≥65% |
预期性 |
10 |
医疗机构与养老机构签约率 |
≥90% |
预期性 |
11 |
区县级老年大学覆盖率 |
100% |
约束性 |
12 |
街道(社区)级老年大学教学点覆盖率 |
≥70% |
预期性 |
13 |
城乡社区基层老年协会覆盖率 |
≥95% |
预期性 |
14 |
老年志愿者注册人数占老年人口比例 |
≥15% |
预期性 |
15 |
每千名老年人配备社会工作者人数或每百张养老床位配备社会工作者人数 |
≥1 |
预期性 |
16 |
各级福彩公益金用于养老服务业的比例 |
≥60% |
约束性 |
三、主要内容
(一)基本框架
《规划》主要阐述规划期内市政府对养老服务体系建设的战略意图和施政方向,明确养老服务体系建设的总体要求、主要任务和保障措施,是制定相关政策和安排重点建设项目的重要依据。规划期为2021年至2025年。全文共十四章、43节,设置1个养老服务体系建设主要指标专栏、5个重点项目专栏,具体分为三大部分:
第一部分为总体思路,即第一章至第二章,主要是总结“十三五”时期养老服务体系建设主要成就,分析“十四五”时期发展形势,明确指导思想、基本原则和发展目标。第二部分为任务举措,即第三章至第十三章,围绕六大领域,全面部署重点任务,包括建立健全基本养老服务体系、完善居家社区养老服务网络、推动机构养老服务提质增效、提升农村养老服务供给质量、提升医养康养结合服务能力、大力发展银发经济、加强养老服务人才队伍建设、建立健全老年人关爱服务体系、促进养老服务行业规范有序发展、强化养老服务发展要素支撑、推进成渝地区养老服务协同发展。第三部分为保障措施,即第十四章,从坚持党的领导、健全工作机制、加强舆论宣传、落实评估考核四个方面强化规划实施保障,确保《规划》落地实施。
(二)重点任务
1.完善养老服务制度。制定基本养老服务清单,完善基本养老服务的对象、内容和标准,将基本养老服务清单内容纳入基本公共服务范畴,健全政府购买基本养老服务制度。健全养老服务评估制度,建立全市统一的老年人能力与需求综合评估标准,贯彻落实老年人失能评估体系,组织开展老年人能力综合评估,完善老年人家庭照护能力和支付能力等评估体系,试点推行养老服务设施和养老服务标准化评估体系。完善多层次长期照护保障制度,建立健全老年人社会救助、社会福利和社会保险相衔接的长期照护保障制度,拓展长期护理保险试点范围和服务项目。
2.健全养老服务供给体系。完善居家社区养老服务网络,巩固家庭养老的基础性作用,实施“老吾老”计划。加强社区养老服务体系建设,升级城市社区“中心+站点”服务网络,丰富和完善社区养老服务功能,健全社区养老服务保障体系。推动居家社区养老专业化智慧化发展,推进老年人居家和社区适老化改造,实施社区居家养老服务能力提升工程、“一刻钟”养老服务圈建设工程,支持专业养老服务进社区进家庭,提升养老服务智慧化水平,实施智慧养老升级工程。强化机构养老服务能力,深化公办养老机构改革,推动社会养老机构提质发展,开展养老机构提质增能行动,健全养老机构发展扶持政策体系。积极发展普惠养老服务,积极引导社会力量参与养老服务,加大国有经济对普惠养老支持力度,推动培训疗养机构转型发展普惠养老。提升农村养老服务供给质量和水平,建立健全区县、乡镇、村三级养老服务平台,健全农村互助养老服务网络,实施农村养老服务设施提升工程,提升农村养老兜底保障能力,推进农村养老服务设施规范持续运营。
“十四五”主要指标:到2022年,完成小区适老化改造50个,困难家庭的老年人家庭适老化改造2万户。到2025年,新增小区养老服务点1000个、家庭养老床位5000张;护理型床位达到15万张,基本实现全市乡镇敬老院设施达到基础指标,乡镇敬老院社会化运营率不低于60%,培养跨区域、连锁化本土养老服务品牌企业不少于10家;全市建成区县级失能特困人员集中照护中心80所,升级改造乡镇敬老院600所、建成乡镇养老服务中心800个,设置互助养老点8000个。
3.推进养老服务融合发展。完善医养康养结合体制机制,健全医养康养结合机制,实施社区医养结合能力提升工程,拓展医疗卫生机构老年健康服务功能,推动养老机构开展医疗卫生服务。促进养老事业与养老产业系统融合,推进养老服务业与文化、旅游等产业融合发展,推进养老服务业与“互联网+”有机融合,实施养老产业培育工程。丰富养老产品供给,积极研发制造老年用品,推广智慧健康养老产品应用,开展智慧健康养老应用试点示范建设,加大老年科技的成果转化。
“十四五”主要指标:到2025年,力争建成智慧养老服务平台20个,智慧健康养老应用试点企业10个、街道(乡镇)10个、示范基地10个。
4.强化养老服务人才队伍建设。完善养老服务人才队伍规模结构,合理打造养老服务人才队伍梯次,扩大养老服务人才队伍规模,实施养老专业人才队伍培育工程和养老管理人才队伍引育工程,培育养老服务企业和培训机构。提高养老服务人才队伍综合素质,健全养老服务人才教育培训体系,提升养老服务人才职业技能水平,加强养老服务人员行为管理。促进养老服务人才职业发展,完善养老服务人才激励机制,加强养老服务人才保障工作,营造社会支持的良好氛围。
“十四五”主要指标:到2025年,培养培训养老护理员超过10万人次,力争实现每千名老年人或每百张养老机构床位拥有1名社会工作者;每年培养引进500名养老护理主管,每年培养引进100名养老管理院长。
5.建立健全老年人关爱服务体系。注重老年人群体人文关怀,加强老年人多样化照护,开展老年文化体育教育活动,开展引导老年人科学健身活动,增强老年人权益保障,积极开展老年人公共法律服务专项维权活动。加强特殊困难老年人关爱,增强对特殊困难老年人服务供给,定期开展居家社区老年人探访活动,实施特殊困难老年人适老化改造工程,完善农村留守特殊困难老年人关爱服务体系。扩大老年人社会参与,积极开展“银龄行动”,建立老年人社会参与保障体系,长效解决“数字鸿沟”难题。
6.养老服务行业规范有序发展。推进养老服务标准化建设,建立健全养老服务标准体系,提升养老服务标准化水平,做好养老服务领域信息公开和政策指引,开展养老院服务质量建设专项行动。全面加强养老服务综合监管,完善养老服务综合监管制度,建立养老服务联合监管机制,建立养老服务领域社会信用体系。建立完善养老服务领域应急保障体系,健全养老服务应急工作预案和防控体系,建立完善养老服务应急队伍建设和援助体系,探索建立养老服务应急物资储备和供应体系。强化养老服务发展支撑,完善用地用房支持政策,强化财政资金保障力度,加强多元金融服务支持,完善养老服务法治保障。推进成渝地区养老服务协同发展,推进成渝地区统一的养老市场建设,构建成渝地区养老服务协作机制,协同打造西部养老服务高地。
四、规划实施的保障措施
健全规划实施保障机制,强化全面从严治党引领保障作用,把党的领导始终贯穿于“十四五”时期全市养老服务体系建设的全过程,健全党委领导、政府主导、社会协同、市场参与的养老服务工作机制,建立健全养老服务联席会议制度,充分履行养老服务工作职责,将养老服务工作纳入市政府督查激励范围,加大资金投入,加强人才培养,提升服务能力,强化风险防范,构建居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系,确保规划提出的重要任务、重点工程、重要目标如期实现。