为维护孤儿合法权益，让孤儿能够得到及时、有效的医疗救助，市民政局牵头制定了《重庆市“孤儿医疗康复明天计划”项目实施细则》（以下简称《实施细则》），为方便大家进一步了解《实施细则》，现作如下解读。

一、政策背景和依据

（一）出台背景

2004年，民政部启动实施“残疾孤儿手术康复明天计划”，近年来，我市通过“明天计划”项目的实施，为亟须救助的孤儿提供了医疗救助，取得了较好的效果，积累了一定经验。为适应项目优化升级的需要，扩大保障范围，进一步提升“孤儿医疗康复明天计划”项目质量和实施效果，规范组织流程和资金使用，更好地惠及我市孤儿，按照民政部办公厅《“孤儿医疗康复明天计划”项目实施办法》要求，结合我市实际，我局制定《重庆市“孤儿医疗康复明天计划”项目实施细则》。

（二）政策依据

民政部办公厅出台《“孤儿医疗康复明天计划”项目实施办法》，明确了“明天计划”项目的资金来源、资助范围、资助方式以及对项目的管理和监督方式。要求各省级民政部门制定本地区项目实施细则，规范工作流程。

二、目标任务

我市孤儿能够得到及时、有效的医疗救助。

三、适用对象

本项目资助对象是具有本市户籍的0－18周岁孤儿，以及年满18周岁后仍在校就读的孤儿。儿童福利机构集中供养的事实无人抚养儿童参照本细则执行。

四、主要措施

《实施细则》共五部分。第一部分为总则。明确项目由民政部彩票公益金补助地方项目资金及市级福利彩票公益金支持，确定成立市“明天计划”领导小组及其办公室。第二部分为项目内容。明确了项目资助对象和资助范围。资助范围包括诊疗费用、康复费用、特殊药品费用、辅具器具配置费用、体检费用、住院服务费用六类。第三部分是定点医疗机构。明确定点医院、定点康复机构、定点辅具器具配置机构有关要求。第四部分为项目管理。对项目的申请、审核、费用结算等流程进行了细化。第五部分为项目督查。明确项目实施的有关要求。

五、核心政策问答

（一）项目资助范围包括哪些？

本项目资助范围是孤儿医疗康复费用的自付部分，即相关费用总额扣除医保报销、大病保险报销、医疗救助、康复救助、慈善捐助、惠民济困保等费用后的剩余部分。包括诊疗费用、康复费用、特殊药品费用、辅具器具配置费用、体检费用、住院服务费用六类。其中，诊疗费用（包括住院及门诊费用）只报销1年内（“明天计划”结算年度为自然年度）自付部分累计在1000元以上的超额部分。

（二）项目如何申请？

   儿童福利机构养育的孤儿申请“明天计划”项目资助，由所在儿童福利机构填写《“明天计划”项目资助审核表》报主管民政部门。社会散居孤儿申请“明天计划”项目资助，由孤儿本人或孤儿监护人向户籍所在区县民政部门提交资助申请，区县民政部门负责初审，符合条件的，填报《“明天计划”项目资助审核表》。

如重庆市渝北区某街道社会散居孤儿张某，患病需到重庆市儿童医院住院治疗。张某监护人及时向渝北区民政局告知情况并提出“明天计划”项目资助申请，渝北区民政局随即与医院对接，医院开启救治绿色通道，治疗结束后张某监护人先到医院进行结账办理，再向渝北区民政局提交“明天计划”资助申请相关材料（孤儿身份证或户口本、医疗记录、费用票据原件等），渝北区民政局对申请材料进行审核通过后填写“明天计划”项目资助审核表、报市“明天计划”办公室审批。张某此次治疗共花费4.5万元，扣除医保报销、大病保险报销、医疗救助、康复救助、慈善捐助、惠民济困保3.2万元后，自付部分为1.3万元，其中1000元由张某监护人自付，1.2万元由“明天计划”项目报销，由渝北区民政局将1.2万元转账支付给医院。

（三）项目申请需提供哪些材料？

1.孤儿身份证（或户口本）或其他可以表明孤儿身份的材料。2.医疗记录，资助项目为诊疗费用的，需提供定点医院出具的治疗记录；资助项目为特殊药品费用和辅具器具配置费用的，需提供定点医院出具的病情诊断及治疗建议；资助项目为体检费用的，需提供体检明细单或体检报告单。3.费用票据：提供定点医院出具的专用医疗票据，特殊药品及辅具器具费用可以提供购置发票。

（四）孤儿如需到市外治疗如何申请？

孤儿需到市外治疗的，监护人或儿童福利机构向主管民政部门书面申请，主管民政部门报市“明天计划”办公室审核同意后可到市外救治。

（五）项目资助对医疗机构有要求吗？

“明天计划”实行定点医疗机构工作制度。在非定点医院诊疗等产生的费用，不予资助。

（六）《实施细则》自何时起实施？

《实施细则》自2025年7月25日起实施。

六、专家视角

重庆市城市治理与发展研究院副院长邹东升表示，《重庆市“孤儿医疗康复明天计划”项目实施细则》聚焦孤儿身心健康，从帮扶对象、服务内容、救助方式等对项目进行规范，提升项目实施效果，进一步保障孤儿合法权益，充分体现了党和政府对孤儿的关心关爱，具有重要意义。