重庆市民政局行政规范性文件

重庆市民政局

重庆市退役军人事务局

国家金融监督管理总局重庆监管局

关于做好民政惠民济困保项目实施

有关工作的通知

渝民发〔2024〕3号

各区县（自治县）民政局、退役军人事务局，两江新区社会保障局、退役军人事务局，西部科学城重庆高新区公共服务局、退役军人事务局，万盛经开区民政局、退役军人事务局，市民政局、市退役军人事务局相关直属单位，国家金融监督管理总局重庆各监管分局，项目承保公司：

    为切实做好民政惠民济困保项目2024—2025年度实施工作，进一步健全完善分层分类社会救助体系，不断增强困难群众抵御风险能力，保障项目有序高效运行，根据重庆市“民政惠民济困保”商业保险服务项目公开招标结果和《重庆市民政惠民济困保商业保险服务合同》相关约定，现将有关事项通知如下。

       一、认真做好精准参保

    民政惠民济困保项目资助参保对象范围按现行规定仍保持不变，即：低保对象、特困人员、孤儿、事实无人抚养儿童以及全市部分享受国家定期抚恤补助的优抚对象（不含伤残人民警察、伤残国家机关工作人员）。参保对象身份有交叉重叠的，不重复参保；保险周期自2024年1月起至2025年12月止，分为两个保险年度，每年1月1日至12月31日为一个保险年度；保费标准为120元/人·年（即每人每月10元），由市民政局统一支付保费。

    每个保险年度首次参保人员以当年1月在册对象为基数，以后每月批增参保人员以每月新增对象为准，首次参保人员及批增参保人员保险生效时间为各区县（自治县）民政部门、退役军人事务部门及市民政局、市退役军人事务局相关直属单位审核确认并提供给项目承保公司的当月1日。低保对象、特困人员、孤儿、事实无人抚养儿童参保人员名单，由各区县（自治县）民政部门、市民政局相关直属单位分别进行审核确认，并提供给项目承保公司进行参保；部分享受国家定期抚恤补助的优抚对象（不含伤残人民警察、伤残国家机关工作人员）参保人员名单，由各区县（自治县）退役军人事务局、市退役军人事务局直属单位负责审核确认后，报送对应区县民政部门统一完成参保工作。各区县相关部门、有关单位要切实加强参保对象审核管理，及时将符合条件的困难群众纳入民政惠民济困保项目参保范围，确保精准参保，应保尽保。

       二、扎实开展理赔服务

    项目承保公司要严格按照国家金融监督管理部门有关规定，对照项目服务区域、保障范围及责任，进一步健全完善理赔服务体系，提升理赔服务效率，通过集中理赔和非集中理赔等方式，切实做好小额意外、大病补充、疾病身故、学生重大疾病、困难人群升学补助金等理赔服务工作，保证理赔的及时性和准确性。各区县（自治县）民政部门要根据已掌握的参保对象出险情况，特别是低收入人口动态监测预警信息，主动提醒参保对象或受益人报案，并积极协助承保公司做好主动理赔。

       三、提高认识强化管理

    各级有关部门、有关单位要统一思想、高度重视，充分认识实施民政惠民济困保项目的重要意义，坚持惠民有感工作导向，不断增强做好民政惠民济困保项目的责任感，要进一步加强与承保公司的沟通联系和协调配合，及时研究、分析、解决项目运行中出现的新情况新问题。民政、退役军人事务、金融监督管理等部门要加强对民政惠民济困保项目的监督管理，全面掌握项目的运行情况与实施效果，可以聘请第三方机构为项目提供服务，充分发挥其专业的优势，协助做好投保咨询、理赔监督、投诉调解、数据分析、项目评估等工作，促进项目的稳健运行。各区县（自治县）民政部门、退役军人事务部门要主动协助承保公司做好承保、理赔、宣传、培训、走访慰问等各项工作，积极配合市民政局及第三方机构对承保公司进行评估。项目承保公司要严格按照《重庆市民政惠民济困保商业保险服务合同》相关约定，进一步建立完善项目管理制度，持续加大日常管理、宣传培训、走访慰问、研究分析等工作力度，保障项目规范高效运行，对工作开展不力、年度评估不符合要求的承保公司，监督管理部门有权减少其服务地点或要求其退出本项目。

    自本文件印发之日起，《重庆市民政局重庆市财政局重庆市退役军人事务局中国银行保险监督管理委员会重庆监管局关于进一步做好“民政惠民济困保”项目实施有关工作的通知》（渝民〔2021〕205号）同时废止。

  附件：1.项目承保公司及服务区域

         2.项目保障范围及责任

附件1

项目承保公司及服务区域

                    经2023年12月和2024年1月公开招标确定的承保公司及服务区域如下：

附件2

项目保障范围及责任